قرص اس سیتالوپرام چیست؟ عوارض قرص ازیپم ۱۰

قرص اس سیتالوپرام
فهرست مقالهToggle Table of Content

چکیده مقاله

اس‌سیتالوپرام (با نام‌های تجاری لگزاتال، سیپرالکس، ازیپم، اس‌سیتاور و…) نسخه خالص و قوی‌تر داروی معروف سیتالوپرام است که فقط ایزومر فعال (S) را دارد؛ به همین دلیل معمولاً با نصف دوز همان قدرت و اثربخشی را ارائه می‌دهد و عوارض کمتری ایجاد می‌کند. این دارو از گروه SSRI یکی از پرفروش‌ترین و مؤثرترین گزینه‌های درمان افسردگی عمده، اضطراب فراگیر، وسواس فکری-عملی (OCD)، حملات پانیک و حتی گرگرفتگی یائسگی در ایران و جهان است. در این مقاله جامع به زبان ساده توضیح می‌دهیم اس‌سیتالوپرام دقیقاً چیست، چه تفاوتی با سیتالوپرام دارد، عوارض شایع و جدی، نحوه مصرف صحیح، مدت زمان اثرگذاری، خطر ترک ناگهانی، تداخلات مهم دارویی و تأثیر آن بر وزن را بررسی می‌کنیم.

اس سیتالوپرام چیست؟ قرص اس سیتالوپرام (Escitalopram)، اس سیتاور، ازپیم یا اسیتالوپرام یک داروی ضد افسردگی متعلق به گروهی از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است. قرص اس سیتالوپرام بر مواد شیمیایی در مغز تأثیر می گذارد که ممکن است در افراد مبتلا به افسردگی یا اضطراب نامتعادل باشد. اس سیتالوپرام برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان و نوجوانان حداقل ۱۲ سال استفاده می شود. اس سیتالوپرام ممکن است سطح انرژی و خلق شما را بهبود بخشد و عصبی بودن را کاهش دهد.

فهرست مقاله

فرق سیتالوپرام با اس سیتالوپرام

سیتالوپرام و اس‌سیتالوپرام هر دو داروهایی هستند که برای درمان افسردگی استفاده می‌شوند. آن‌ها ممکن است شبیه به نظر برسند، اما داروهای متفاوتی هستند. تفاوت سیتالوپرام با اس‌سیتالوپرام عبارت است از:

دوز سیتالوپرام دو برابر دوز اسیتالوپرام است، این به این دلیل است که سیتالوپرام بیشتری برای داشتن همان اثر مورد نیاز است.

مورد سیتالوپرام (Celexa) اس‌سیتالوپرام (Lexapro)
ماده فعال مخلوط دو ایزومر (R + S) فقط ایزومر فعال S (اس‌سیتالوپرام)
قدرت و دوز دوز دو برابر نیاز است نصف دوز سیتالوپرام همان اثر را دارد
عوارض جانبی احتمال بیشتر طولانی شدن QT قلب بیشتر مشکلات خواب و اختلال چشایی
موارد تأییدشده فقط افسردگی عمده افسردگی + اضطراب فراگیر + OCD + اضطراب اجتماعی
تحمل‌پذیری و اثربخشی خوب طبق مطالعات جدیدتر، مؤثرتر و قابل‌تحمل‌تر

نوع و دفعات عوارض جانبی که ممکن است با هر دارویی داشته باشید متفاوت است. سیتالوپرام برای درمان بسیاری از بیماری‌ها استفاده نمی‌شود اما اس‌سیتالوپرام همچنین برای درمان اختلال اضطراب فراگیر، اختلال وسواس فکری عملی (OCD) و اختلال اضطراب اجتماعی استفاده می‌شود.

بنا به اطلاعات سایت drugs برخی از تفاوت‌ها در عوارض جانبی آن‌ها وجود دارد، زیرا سیتالوپرام در دوزهای بالاتر احتمالاً باعث طولانی شدن QT می‌شود (اختلال الکتریکی در قلب که می‌تواند باعث برخی آریتمی‌ها شود). اس‌سیتالوپرام به احتمال زیاد باعث مشکلات خواب و اختلالات چشایی می‌شود. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اس‌سیتالوپرام ممکن است نسبت به سایر داروهای SSRI از جمله سیتالوپرام در درمان افسردگی مؤثرتر و قابل تحمل‌تر باشد.

تفاوت سیتالوپرام و اس سیتالوپرام

قرص اس سیتالوپرام برای چیست؟

اس‌سیتالوپرام یک داروی ضدافسردگی است که برای درمان افسردگی در بزرگسالان و کودکان و نوجوانان ۱۲ سال یا بیشتر استفاده می‌شود. همچنین برای درمان اختلال اضطراب فراگیر (GAD؛ نگرانی و تنش بیش از حد که زندگی روزمره را مختل می‌کند و برای ۶ ماه یا بیشتر طول می‌کشد) و سایر اختلالات روان‌پزشکی مانند اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD)، حملات پانیک و طبق منبع معتبر medscape برای علائم وازوموتور مرتبط با یائسگی و بی‌خوابی مربوط به افسردگی استفاده می‌شود. طبق منابع اس‌سیتالوپرام برای معده نیز کاربرد دارد. اس‌سیتالوپرام می‌تواند یک درمان ایمن و مؤثر برای اختلالات عملکردی دستگاه گوارش باشد.

همچنین بخوانید: ترک داروهای ضد افسردگی: علائم، مدت زمان ترک

مکانیسم اثر اس سیتالوپرام

قرص اس‌ سیتالوپرام به دسته داروهایی به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIها) تعلق دارد. این دسته، گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می‌کنند. این داروها اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می‌شوند. اس‌ سیتالوپرام مقدار یک ماده طبیعی در مغز شما به نام سروتونین را افزایش می‌دهد. این ماده به حفظ تعادل روانی و خلق کمک می‌کند. اس‌ سیتالوپرام، مانند سایر مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین، فعالیت سروتونرژیک را با اتصال به محل اتصال اولیه در ناقل سروتونین (SERT)، افزایش می‌دهد و در نتیجه از جذب مجدد آن جلوگیری می‌کند. بدین شکل سروتونین بیشتری آنجا خواهد ماند.

دوز و نحوه مصرف اس سیتالوپرام

قرص اس‌ سیتالوپرام در دوزهای ۵، ۱۰ و ۲۰ تولید می‌شود. این دارو به صورت قرص و محلول (مایع) موجود است. معمولاً یک بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می‌شود. برای کمک به یادآوری مصرف اس‌ سیتالوپرام، آن را تقریباً در ساعت معینی هر روز، صبح یا عصر مصرف کنید. دستورالعمل‌های روی برچسب نسخه خود را به دقت دنبال کنید و از روانپزشک خود بخواهید هر قسمتی را که متوجه نمی‌شوید توضیح دهد.

دوز داروی اس‌ سیتالوپرام بر اساس وضعیت پزشکی، پاسخ به درمان، سن و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید، تعیین می‌شود. حتماً به پزشک خود در مورد تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید و دوز آن را زیر نظر بهترین روانپزشک یا متخصص اعصاب و روان تنظیم کنید.

دوز معمول داروی اس‌ سیتالوپرام ۱۰ میلی‌گرم در روز است. اما ممکن است پزشک شما را با دوز کمتر شروع کند و آن را به حداکثر دوز ۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش دهد. اگر مشکلات کبدی دارید، حداکثر دوز توصیه‌شده ۱۰ میلی‌گرم در روز است. قطره‌های مایع اس‌ سیتالوپرام، ۱ قطره معادل ۱ میلی‌گرم این دارو، ۱۰ قطره ۱۰ میلی‌گرم و ۲۰ قطره ۲۰ میلی‌گرم است.

شکل دارو دوزهای موجود دوز معمول بزرگسالان
قرص ۵، ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرم شروع با ۱۰ мг، حداکثر ۲۰ мг در روز
قطره خوراکی ۱ قطره = ۱ мг ۱۰ قطره = ۱۰ мг، ۲۰ قطره = ۲۰ мг

اس‌سیتاور را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. از مصرف آن بیشتر یا کمتر یا بیشتر از آنچه روان‌پزشک تجویز کرده است، مصرف نکنید. پزشک ممکن است شما را با دوز پایین اسیتالوپرام شروع کند و بعد از ۱ هفته دوز شما را افزایش دهد. ممکن است ۱ تا ۴ هفته یا بیشتر طول بکشد تا شما اثرات کامل این دارو را احساس کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید مصرف این دارو را ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف ازیپم را قطع نکنید. پزشک یا روانشناس شما احتمالاً دوز شما را به تدریج کاهش خواهد داد. کودکی که اس‌ سیتالوپرام مصرف می‌کند باید از نظر افزایش قد و وزن بررسی شود.

قرص اس سیتالوپرام چیست؟

مشاوره آنلاین با بهترین متخصصان دارو های روانپزشکی

بهترین زمان مصرف اس سیتالوپرام

اس‌ سیتالوپرام را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. شما می‌توانید این دارو را در هر زمانی از روز مصرف کنید، به شرطی که هر روز ساعت مشخصی را رعایت کنید. در صورتی که مشکل خواب دارید، بهترین زمان مصرف ازیپم صبح بعد از صرف صبحانه است.

اگر یک دوز اس سیتالوپرام را فراموش کردم چه کنم؟

در صورت فراموش کردن مصرف قرص اگر نزدیک دوز بعد بودید، دوز فراموش‌شده را حذف کنید و طبق معمول ادامه دهید. اما اگر مصرف یک نوبت را فراموش کردید و قبل از رفتن به رختخواب به یاد آوردید، بلافاصله آن را مصرف کنید و روز بعد طبق معمول ادامه دهید. بادتان باشد تحت هیچ شرایطی برای جبران دوز فراموش‌شده دو دوز مصرف نکنید. اگر اغلب دوزها را فراموش می‌کنید، ممکن است تنظیم زنگ هشدار برای یادآوری به شما کمک کند.

اوردوز با قرص اس سیتالوپرام

اگر فردی غش کرده است، تشنج داشته، مشکل تنفسی دارد یا نمی تواند بیدار شود، فورا با اورژانس تماس بگیرید. علائم مصرف بیش از حد داروی اس سیتالوپرام که با نام تجاری ازیپم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • خواب آلودگی
  • ضربان قلب تند
  • تشنج
  • کما (از دست دادن هوشیاری برای مدتی)

چه مدت باید اس سیتالوپرام را مصرف کرد؟

هنگامی که احساس بهتری پیدا کردید، این احتمال وجود دارد که برای جلوگیری از بازگشت علائم، چندین ماه دیگر به مصرف داروی اس‌ سیتالوپرام ادامه دهید. تصمیم برای توقف درمان یا ادامه به این بستگی دارد که چه علائمی دارید و چقدر جدی هستند. همچنین بستگی به این دارد که آیا این یک مشکل یک‌بارۀ است یا مشکلی است که مدام عود می‌کند، چگونه اس‌سیتالوپرام برای شما کار می‌کند و آیا عوارض جانبی بدی داشته‌اید یا خیر.

عوارض قطع اس سیتالوپرام

حتی اگر احساس خوبی دارید به مصرف این دارو ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. برخی شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند. قرص اس‌سیتالوپرام می‌بایست به تدریج و تحت نظر متخصص قطع شود. اگر به طور ناگهانی مصرف اس‌سیتالوپرام را متوقف کنید، ممکن است علائم ترک مانند تغییرات خلق‌وخو، تحریک‌پذیری، بی‌قراری، حالت تهوع، سرگیجه، سوزش، بی‌حسی، یا گزگز در دست‌ها یا پاها، استرس، گیجی، سردرد، تعریق، لرزش، خلق‌وخوی هیجان‌زده، خستگی و مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب را تجربه کنید. اگر هر یک از این علائم را در حین کاهش دوز اس‌سیتالوپرام یا بلافاصله پس از قطع مصرف این دارو تجربه کردید، حتماً با روانپزشک یا روانشناس بالینی برای تنظیم مجدد دارو مشورت کنید.

برای بهبود مشکلات فردی،خانوادگی و افزایش کیفیت زندگی، بهترین درمانگران را در روان‌درمان جستجو کنید: برای مشاهده لیست بهترین روانشناس در شهر خود، کلیک کنید.

مدت زمان تاثیر قرص اس سیتالوپرام

پس از مصرف ۲۰ میلی‌گرم اس‌ سیتالوپرام، حداکثر مدت زمان تأثیر قرص اس‌سیتالوپرام حدود ۵ ساعت بعد رخ می‌دهد. نیمه‌عمر حذف اسیتالوپرام یا مدت زمان تأثیر قرص اس‌ سیتالوپرام حدود ۲۷ الی ۳۳ ساعت است؛ یعنی نصف این دارو در این ساعات از بدن حذف می‌شود. جذب اسیتالوپرام تحت تأثیر غذا نیست. دو تا چهار هفته طول می‌کشد تا اس‌سیتالوپرام اثر کامل خود را نشان دهد. دانشمندان بر این باورند که وقتی برای اولین بار مصرف اس‌ سیتالوپرام را شروع می‌کنید، سطوح بالاتر سروتونین اثرات مستقیمی دارد که ممکن است افسردگی شما را فوراً تسکین ندهد. در واقع، احتمالاً برای چند هفته کمی بیشتر احساس اضطراب خواهید کرد.

عوارض قرص ازیپم ۱۰یا اس سیتالوپرا

قرص اس‌سیتالوپرام ممکن است باعث خواب‌آلودگی و خستگی شود. همچنین می‌تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند که در ادامه به عوارض اس‌ سیتالوپرام می‌پردازیم.

عوارض شایع اس سیتالوپرام 

به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که پزشک شما تشخیص داده است که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از داروی اس‌سیتالوپرام استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند. عوارض قرص ازیپم ۱۰ (اس‌ سیتالوپرام) برای بزرگسالان برای این دارو کمی متفاوت از عوارض جانبی رایج‌تر برای کودکان است. عوارض جانبی رایج‌تر بزرگسالان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • حالت تهوع
  • خواب آلودگی
  • ضعف
  • سرگیجه
  • اضطراب
  • مشکل خواب
  • مشکلات جنسی
  • تعریق
  • لرز
  • کاهش اشتها
  • دهان خشک
  • یبوست
  • عفونت
  • خمیازه</li>

عوارض اس سیتالوپرام در کودکان و نوجوان

ان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • افزایش تشنگی
  • افزایش غیر طبیعی در حرکت یا بی قراری عضلات
  • خونریزی بینی غیر منتظره
  • مشکل ادرار کردن
  • دوره های قاعدگی سنگین
  • کاهش احتمالی سرعت رشد و تغییر وزن
  • حالت تهوع
  • خواب آلودگی
  • ضعف
  • سرگیجه

اگر عوارض قرص ازیپم ۱۰ (اس‌سیتالوپرام) خفیف باشد، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین برود. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی‌روند، با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جدی قرص اس سیتالوپرام

اگر عوارض جانبی جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدیدکننده زندگی است یا اگر فکر می‌کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با اورژانس تماس بگیرید. عوارض جدی اس‌ سیتالوپرام و علائم آن‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • واکنش های آلرژیک شدید از علائم عوارض قرص ازیپم ۱۰ است، علائم می تواند شامل این موارد باشد: مشکل در تنفس، تورم صورت، زبان، چشم ها یا دهان، بثورات یا راش پوستی، جوش های خارش دار (کهیر)، یا تاول (به تنهایی یا همراه با تب یا درد مفاصل)
  • تشنج
  • افکار و رفتارهای خودکشی
  • سطوح پایین سدیم در خون، علائم می تواند شامل این موارد باشد: سردرد، گیجی، مشکل در تمرکز، مشکلات فکری یا حافظه، ضعف، بی ثباتی (که می تواند منجر به زمین خوردن شود)، تشنج
  • دوره های شیدایی، شامل این علائم: انرژی بالای غیر عادی، مشکل شدید خواب و نیاز کم به خواب، پرش افکار، رفتار بی پروا، ایده های غیرمعمول بزرگ، شادی بیش از حد یا تحریک پذیری، بیش از حد صحبت کردن یا صحبت کردنی که سریعتر از حد معمول است، تغییر در اشتها یا وزن
  • مشکلات بینایی، که شامل این علائم است: چشم درد، تغییرات در بینایی، مانند تاری دید یا دوبینی، تورم یا قرمزی در داخل یا اطراف چشم شما

قرص اس‌ سیتالوپرام ممکن است سروتونین را افزایش دهد و به ندرت باعث ایجاد یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم سروتونین شود. اگر از داروهای دیگری نیز استفاده می‌کنید که سروتونین را افزایش می‌دهند (در بخش تداخلات به آن‌ها اشاره شده است)، خطر افزایش می‌یابد، بنابراین پزشکتان را از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید مطلع کنید. علائم سندرم سروتونین می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • بی قراری، توهم، کما، یا سایر تغییرات در وضعیت روانی
  • مشکلات هماهنگی یا انقباض عضلانی (رفلکس های شدید و بیش از حد عادی)
  • ضربان قلب تند
  • فشار خون بالا یا پایین
  • عرق کردن یا تب
  • حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
  • سفتی عضلات

از آنجایی که داروها روی هر فرد متفاوت تأثیر می‌گذارند، نمی‌توان تضمین کرد که این اطلاعات شامل همه عوارض جانبی احتمالی باشد. این اطلاعات جایگزین توصیه‌های پزشکی نیست. همیشه در مورد عوارض جانبی احتمالی با یک متخصص که سابقه پزشکی شما را می‌داند صحبت کنید.

اس سیتالوپرام و چاقی

اس‌سیتالوپرام و چاقی می‌توانند مرتبط باشند اما اثرات اس‌سیتالوپرام بر وزن در افراد متفاوت است. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ نشان داد که میانگین افزایش وزن از ۰.۵٪ کمتر بود، اما یک بررسی در سال ۲۰۱۸ میانگین افزایش وزن را ۳.۷٪ نشان داد.

عوارض اس سیتالوپرام

تداخل دارویی اس سیتالوپرام

 

گروه دارویی مثال خطر
رقیق‌کننده خون وارفارین، ایبوپروفن خونریزی
میگرن (تریپتان) سوماتریپتان سندرم سروتونین
MAOI فنلزین ممنوع (۲ هفته فاصله)
SSRI/SNRI سرترالین، دولوکستین سندرم سروتونین
الکل خواب‌آلودگی شدید

اس‌ سیتالوپرام ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد. قرص اس‌ سیتالوپرام می‌تواند با سایر داروها، ویتامین‌ها یا داروهای گیاهی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد. این می‌تواند مضر باشد یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند. برای کمک به جلوگیری از تداخل دارویی اس‌ سیتالوپرام، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برای اینکه بدانید ازیپم چگونه ممکن است با داروی دیگری که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشد، با پزشک خود صحبت کنید. نمونه‌هایی از داروهایی که می‌توانند باعث تداخل با اس‌ سیتالوپرام شوند در زیر فهرست شده‌اند.

تداخل اس ستالوپرام با رقیق کننده های خون

این دارو می‌تواند خون شما را کمی رقیق کند. تداخل دارویی اس‌سیتالوپرام با داروهای رقیق‌کننده خون بسیار خطرناک است، خطر خونریزی شما افزایش می‌یابد. نمونه‌هایی از داروهای رقیق‌کننده خون عبارتند از:

  • وارفارین
  • داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی:
  • دیکلوفناک
  • اتودولاک
  • ایبوپروفن
  • ایندومتاسین
  • کتورولاک
  • ملوکسیکام
  • ناپروکسن
  • آپیکسابان
  • دابیگاتران
  • ادوکسابان
  • ریواروکسابان

تداخل اس ستالوپرام با داروهای میگرن

برخی از داروهای میگرن به نام تریپتان‌ها ممکن است اثری مشابه با اس‌سیتالوپرام داشته باشند. مصرف آن‌ها با اس‌سیتالوپرام می‌تواند خطر عوارض ازیپم را افزایش دهد. نمونه‌هایی از داروهای میگرن عبارتند از:

  • آلموتریپتان
  • التریپتان
  • فرواتریپتان
  • ناراتریپتان
  • ریزاتریپتان
  • سوماتریپتان
  • زولمیتریپتان

 

تداخل دارویی اس‌سیتالوپرام با داروهای روانپزشکی

اس‌سیتالوپرام (Escitalopram) یک داروی ضدافسردگی رایج است که برای درمان اختلالات روانی مانند افسردگی و اضطراب استفاده می‌شود. با این حال، برخی داروهای روانپزشکی ممکن است عملکرد مشابهی با اس‌سیتالوپرام داشته باشند و مصرف همزمان آن‌ها خطر عوارض جانبی مانند سندرم سروتونین را افزایش دهد. برای جلوگیری از تداخلات دارویی اس‌سیتالوپرام، همیشه با پزشک مشورت کنید. در ادامه، به بررسی مهم‌ترین تداخل‌های اس‌سیتالوپرام با داروهای روانپزشکی می‌پردازیم و نمونه‌های هر گروه را ذکر می‌کنیم.

۱. مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)

مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) می‌توانند تداخل جدی با اس‌سیتالوپرام ایجاد کنند. از مصرف همزمان MAOIs با اس‌سیتالوپرام یا ظرف دو هفته پس از قطع یکی از آن‌ها خودداری کنید، مگر اینکه پزشک تجویز کند. اگر در دو هفته گذشته MAOI مصرف کرده‌اید، شروع اس‌سیتالوپرام را به تعویق بیندازید. این تداخل می‌تواند خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد. نمونه‌های رایج این داروها عبارتند از:

  • ایزوکاربوکسازید
  • فنلزین
  • ترانیل‌سیپرومین

۲. پیموزاید (یک داروی ضد روان‌پریشی)

پیموزاید، به عنوان یک داروی ضد روان‌پریشی، تداخل جدی با اس‌سیتالوپرام دارد. اگر پیموزاید مصرف می‌کنید، از مصرف اس‌سیتالوپرام اجتناب کنید تا از عوارض قلبی یا دیگر مشکلات جلوگیری شود.

۳. داروهای ضدافسردگی

برخی داروهای ضدافسردگی عملکرد مشابه اس‌سیتالوپرام دارند و مصرف همزمان آن‌ها می‌تواند عوارض جانبی را تشدید کند. نمونه‌های این گروه عبارتند از:

۴. داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند

این داروها می‌توانند اثرات اس‌سیتالوپرام را تقویت کرده و باعث خواب‌آلودگی یا اختلالات عصبی شوند. نمونه‌های رایج عبارتند از:

  • بنزودیازپین‌ها
  • گاباپنتین

۵. قرص‌های خواب‌آور

قرص‌های خواب‌آور می‌توانند تداخل با اس‌سیتالوپرام ایجاد کنند و خطر خواب‌آلودگی بیش از حد یا مشکلات تنفسی را افزایش دهند. نمونه‌های این داروها عبارتند از:

  • استازولام
  • تمازپام
  • تریازولام
  • لورازپام
  • زولپیدم

۶. داروهای کاهش اسید معده

این داروها ممکن است سطح اس‌سیتالوپرام را در بدن افزایش دهند و خطر عوارض جانبی را بالا ببرند. نمونه رایج این گروه:

  • سایمتیدین

۷. قرص‌های آب یا ادرارآور (دیورتیک‌ها)

برخی قرص‌های آب می‌توانند سطح سدیم بدن را کاهش دهند و اس‌سیتالوپرام نیز این اثر را تشدید کند، که منجر به هیپوناترمی (کمبود سدیم) می‌شود. نمونه‌های این داروها عبارتند از:

  • فوروزماید
  • تورسماید
  • هیدروکلروتیازید
  • اسپیرونولاکتون

۸. داروهای سروتونرژیک

داروهای سروتونرژیک بیشترین خطر تداخل با اس‌سیتالوپرام را دارند و می‌توانند منجر به سندرم سروتونین (که می‌تواند کشنده باشد) شوند. اگر این داروها را مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است دوز اس‌سیتالوپرام را پایین بیاورد و شما را تحت نظارت قرار دهد. نمونه‌های این گروه عبارتند از:

نکته مهم برای جلوگیری از عوارض تداخل اس‌سیتالوپرام: قبل از شروع هر داروی جدید، لیست کامل داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید. اگر علائمی مانند تب، لرز، گیجی یا تپش قلب مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این اطلاعات بر اساس منابع معتبر پزشکی تهیه شده و جایگزین مشاوره پزشکی نیست. برای جستجوی بیشتر، کلماتی مانند “تداخل اس‌سیتالوپرام با MAOIs” یا “عوارض اس‌سیتالوپرام و SSRIs” را امتحان کنید.

مصرف همزمان اس سیتالوپرام و سرترالین

مصرف همزمان اس‌سیتالوپرام و سرترالین می‌تواند خطر سندرم سروتونین را افزایش دهد که ممکن است شامل علائمی مانند گیجی، توهم، تاری دید، تشنج، تغییرات شدید فشار خون، افزایش ضربان قلب، تب، تعریق بیش از حد، لرز یا لرزش باشد.

اس سیتالوپرام و الکل

الکل می‌تواند عوارض جانبی سیستم عصبی اس‌ سیتالوپرام مانند سرگیجه، خواب‌آلودگی و مشکل در تمرکز را افزایش دهد. برخی از افراد نیز ممکن است دچار اختلال در تفکر و قضاوت شوند. هنگام درمان با اس‌ سیتالوپرام باید از مصرف الکل خودداری کنید یا آن را محدود کنید.

اس سیتالوپرام و الکل

عوارض قرص اس سیتالوپرام 

قرص اس سیتالوپرام با چندین  عوارض و هشدار همراه است.

آلرژی
اس سیتالوپرام می‌تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم آن همانطور که در قسمت عوارض گفته شد، می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل در تنفس
  • تورم صورت، زبان، چشم ها یا دهان
  • بثورات، جوش های خارش دار (کهیر)، یا تاول، با یا بدون تب یا درد مفاصل

اگر واکنش آلرژیک

دارید، فورا با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید است، با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید. اگر تا به حال واکنش آلرژیک به آن داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ شود).

هشدار برای افراد با شرایط پزشکی خاص

اگر سابقه بیماری خاصی دارید، مصرف اس سیتالوپرام ممکن است ریسک‌های جدی ایجاد کند. در ادامه، هشدارهای کلیدی برای این گروه‌ها آورده شده است:

  • سابقه افکار یا رفتارهای خودکشی: این دارو می‌تواند خطر افکار و اقدامات خودکشی را افزایش دهد، به ویژه در کودکان، نوجوانان و جوانان. اگر سابقه چنین مشکلاتی دارید، حتماً پزشک را مطلع کنید تا نظارت دقیق‌تری انجام شود.
  • بیماری گلوکوم (آب سیاه): اس سیتالوپرام ممکن است باعث گشاد شدن مردمک چشم شود که این امر می‌تواند حمله گلوکوم را تحریک کند. در صورت ابتلا به گلوکوم، قبل از مصرف دارو با پزشک صحبت کنید.
  • اختلال دوقطبی: افراد با سابقه اختلال دوقطبی باید پزشک را در جریان بگذارند. مصرف این دارو به تنهایی ممکن است منجر به دوره‌های مختلط یا شیدایی شود و نیاز به ترکیب با داروهای دیگر داشته باشد.
  • اختلالات تشنجی: این دارو خطر بروز تشنج را افزایش می‌دهد. اگر قبلاً تشنج داشته‌اید، حتماً به پزشک اطلاع دهید تا ریسک ارزیابی شود و اقدامات پیشگیرانه اتخاذ گردد.
  • مشکلات قلبی: اس سیتالوپرام می‌تواند فاصله QT (یک مشکل ریتم قلبی) را طولانی کند و ضربان قلب را نامنظم سازد. افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی در معرض خطر بیشتری هستند؛ بنابراین، قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

هشدار برای گروه‌های سنی خاص

عوارض اس سیتالوپرام می‌تواند بسته به سن فرد متفاوت باشد. در ادامه، نکات مهم برای سالمندان و کودکان را بررسی می‌کنیم:

  • سالمندان: افراد مسن بیشتر در معرض کاهش سطح سدیم خون (هیپوناترمی) قرار دارند. اس سیتالوپرام می‌تواند این مشکل را تشدید کند، بنابراین نظارت منظم بر سطوح سدیم ضروری است.
  • کودکان: مصرف این دارو در کودکان ممکن است باعث کاهش اشتها و وزن شود. پزشکان معمولاً دوزهای پایین‌تری تجویز می‌کنند و پیشرفت را زیر نظر می‌گیرند.

با توجه به عوارض احتمالی اس سیتالوپرام، همیشه دستورالعمل پزشک را رعایت کنید و در صورت بروز علائم غیرعادی مانند تغییرات خلقی شدید یا مشکلات جسمی، فوراً کمک پزشکی بگیرید. برای اطلاعات بیشتر در مورد موارد مصرف و تداخلات دارویی، بخش‌های دیگر مقاله را مطالعه کنید.

اس سیتالوپرام در بارداری

 اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. تحقیقات روی حیوانات حاکی از اثرات نامطلوب در هنگام مصرف قرص اس سیتالوپرام توسط مادر برای جنین است. مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا مطمئن شویم که چگونه این دارو ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد. این دارو تنها در صورتی باید استفاده شود که منافع بالقوه خطر احتمالی را توجیه کند.

اس سیتالوپرام در شیردهی

اس سیتالوپرام ممکن است به شیر مادر منتقل شود و ممکن است در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود عوارض جانبی ایجاد کند. اگر به کودک خود شیر می دهید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که شیردهی را متوقف کنید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.

نحوه نگهداری

اس سیتالوپرام را در دمای اتاق بین ۱۵ و ۳۰ درجه سانتیگراد نگه دارید. آن را از دمای بالا دور نگه دارید. این دارو را در مناطق مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید. داروها را داخل توالت نریزید.

اس سیتالوپرام در سفر

همیشه داروی خود را همراه داشته باشید. هنگام پرواز، قرص اس سیتالوپرام را در کیف دستی خود نگه دارید. نگران دستگاه های اشعه ایکس فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروهای شما آسیب برسانند. ممکن است لازم باشد برچسب داروخانه را به کارکنان فرودگاه نشان دهید. همیشه جعبه اصلی دارای برچسب نسخه را با خود حمل کنید. این دارو را در محفظه خودروی خود قرار ندهید و آن را در خودرو نگذارید. در مواقعی که هوا خیلی گرم یا خیلی سرد است از انجام این کار خودداری کنید.

 نام های تجاری اس سیتالوپرام

  • لگزاتال
  • سیپرالکس
  • ازیپم
  • لگزوپرام
  • اس پرولکسا
  • اس سیتاور
  • لگزودپ
  • لگزیرام
  • دپروکوئیت

جمع‌بندی:
سیتالوپرام و اس‌سیتالوپرام از نظر عملکرد شباهت‌های زیادی دارند، اما بررسی‌های بالینی طی سال‌های اخیر نشان داده‌اند که اس‌سیتالوپرام به دلیل خلوص دارویی بالاتر، اثربخشی بیشتر و عوارض قابل‌کنترل‌تر، برای بسیاری از بیماران گزینه مطلوب‌تری است. با این حال، واکنش افراد به دارو می‌تواند متفاوت باشد و آنچه برای یک بیمار مناسب است، لزوماً برای دیگری انتخاب ایده‌آل نیست. به همین دلیل، تصمیم‌گیری در مورد شروع، تغییر یا ادامه هر کدام از این داروها باید تحت نظر متخصصی انجام شود که با سابقه درمانی و نیازهای فردی بیمار آشناست.

سوالات متداول

اس سیتالوپرام اگرچه از نظر فیزیکی اعتیادآور نیست، اما در صورت قطع ناگهانی مصرف‌کننده می‌تواند باعث علائم ترک و سندرم قطع مصرف SSRI شود. همچنین ممکن است در نتیجه مصرف مزمن باعث اعتیاد روانی شود.

یک کارآزمایی تصادفی دوسوکور به مدت شش هفته نشان داد که هر دو دارو در درمان افسردگی موثر هستند. آنها همچنین هر دو به خوبی تحمل شدند. با این حال، اس سیتالوپرام علائم اولیه بهبود نشانه ها را نشان داد و علائم افسردگی را سریعتر از سرترالین تسکین داد.

بیشترین تفاوت سیتالوپرام با اس سیتالوپرام در میزان مصرف آنهاست. دوز سیتالوپرام دو برابر دوز اسیتالوپرام است، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اس سیتالوپرام ممکن است نسبت به سایر داروهای SSRI از جمله سیتالوپرام در درمان افسردگی مؤثرتر و قابل تحمل‌تر باشد.

قرص آزیپم (Azipam) ترکیبی از آزیترومایسین ۲۵۰ میلی‌گرم (آنتی‌بیوتیک قوی) + ناپروکسن ۲۵۰ میلی‌گرم (ضدالتهاب و مسکن قوی) است. برای درمان عفونت + التهاب + درد شدید با یک قرص تجویز می‌شود.

امتیاز شما به مقاله:
3.7 (از 5 امتیاز)

ثبت دیدگاه

121 Responses

  1. زهرا
    گفت:
    ۳

    سلام خسته نباشید
    من ۱۵ سالمه و حدودا یک ماهه بخاطر یه اتفاق درسی دچار اضطراب و استرس شدم الانم برای شروع مدارس و ورود به پایه دهم مقداری استرس دارم گاهی وقت ها بغض گلومو میگیره دکتر برام ازیپم ۱۰ نوشته حالا که دیدم یجوری اعتیاد آوره میترسم بخورم (دوروزه مصرف کردم) دکتر روانشناس نبود

    1. تیم محتوای روان درمان
      گفت:

      سلام به شما. برای کنترل اضطراب خود می توانید از یک روانشناس کمک بگیرید. همچنین لازم است که داروهای روانپزشکی حتما توسط یک متخصص مانند روانپزشک انجام شود. روانپزشک با بررسی شرایطی مانند سن، جنسیت و سایر موارد بهترین دارو برای کنترل اضطراب را تجویز می کند. از مصرف دارو بدون تجویز متخصص خودداری کنید.

  2. علی
    گفت:
    ۲

    با عرض سلام و خسته نباشید، عذر میخام بین دو دارو سرترالین و اس سیتوپرام کدام تست اعتیاد را مثبت میکند، چون در مقاله های دیگه خواندم سرترالین تست اعتیاد را مثبت میکند، ممنون میشم جواب بدید؟؟؟؟؟

    1. تیم محتوای روان درمان
      گفت:

      درود، بله سرترالین در نتیجه تست اعتیاد موثر است، اما اس اسیتالوپرام باعث مثبت شدن تست نمی‌شود.

  3. مبین
    گفت:
    ۱

    سلام وقت بخیر..این دارو با متفورمین و پروپرانول و داروهای هورمونی وپنتوپرازول تداخل داره؟

    1. تیم محتوای روان درمان
      گفت:

      سلام برای بررسی تداخل دارویی با پزشک مشورت کنید یا با شماره ۱۹۰ تماس بگیرید.

  4. Sh.sf
    گفت:

    سلام و درود
    من حدود ۲،۳ ماهه از این دارو استفاده میکنم برای میگرن و سردرد زیر نظر پزشک
    اما حدود ۲ هفته است بوی تعریق بدم عوض شده و هرکاری میکنم درمان نمیشه
    ممکنه از عوارض این قرص باشه؟
    و اینکه این دارو با قرص های چرک خشک کن تداخل داره؟

    1. محمدحسین
      گفت:

      آیاقرص اس سیتاور۲۰چاق کننده است براشتهاهم تاثیرمیگذارد؟

      1. تیم محتوای روان درمان
        گفت:

        عرض سلام، بله دارو اس سیتالوپرام در اشتها و افزایش وزن موثر است. معمولا با مصرف این دارو ابتدا اشتها کاهش یافته و سپس به جهت افزایش خلق، ممکن است اشتها بیشتر شود. به جهت جلوگیری از اضافه وزن ناشی از کاهش فعالیت، نیاز به خواب بیشترو افزایش اشتها، سعی کنید تا ورزش روزانه داشته باشید و کالری مصرفی خود را کنترل کنید.

    2. تیم محتوای روان درمان
      گفت:

      درود و وقت بخیر، تعریق بدن تحت تاثیر هورمون و غدد تعریق است. بعد از سن بلوغ برخی مواد مصرفی و دارویی مانند داروهای ضد افسردگی می تواند در تغییرات هورمونی و بوی بدن تاثیراتی داشته باشد. البته برای این تاثیر هنوز نتایج دقیق و قطعی موجود نیست. تداخل خاصی برای مصرف همزمان سیتالوپرام با داروهای چرک خشکل کن وجود ندارد. اما مصرف آنها باید با در نظر گرفتن مواردی مانند واکنش های بدن و عوارض احتمالی باشد.

  5. F.F
    گفت:

    سلام وقت بخیر.
    من خیلی ساله که قرص ازیپم ۱۰میلی روزی یکی میخورم ازشهریور که دکترم گفته روزی ۲تا بخور من دچارخارش بدن وکهیرشدم آیاعلتش این دارو است؟

    1. تیم محتوای روان درمان
      گفت:

      سلام خدمت شما. ممکن است که این عارضه ناشی از مصرف دارو باشد. بهتر است در صورت ادامه دار بودن این مشکل پزشک را مطلع کنید.

  6. ناشناس
    گفت:

    سلام. مادرم عمل تعویض مفصل انجام دادن و دیشب برای خواب راحت ابن قرص را که ۲ یا ۳ ماه پیش دکتر براشون تجویز کرده بود یک عدد برای بار اول خوردن. امشب هم یک عدد بروفن خوردن . عوارض را که خواندم کمی نگران شدم. با یک بار خوردن دوز ۱۰ ممکنه با بروفن تداخل ایجاد کنه؟

    1. تیم محتوای روان درمان
      گفت:
      ۱

      با درود و وقت بخیر. با یکبار مصرف دارو معمولا مشکل خاصی ایجاد نمی‌شود. اما بهتر است شرایط مادر خود را تحت نظر داشته باشید تا در صورت بروز احساس ناراحتی یا عوارض به او کمک کنید.

  7. نسترن
    گفت:

    با سلام . حدود دوماهه که برای اضطراب و وسواس فکری اس سیتالوپرام ۵ برام تجویز شده . از یک چهارم شروع شد بعد دوهفته به یک عدد رسید . برند لگزیرام ۵ استفاده میکردم مشکل خاصی نداشتم البته بهبودی چندانی هم نداشتم. به علت نبود لگزیرام در داروخانه. لگزوپرام ۵ مصرف کردم .از همون روز اول اضطراب و بی قراری و بی خوابی شدید گرفتم الان ۵ روزه مصرف میکنم و واقعا حالم بده . الان تونستم برند لگزیرام ۱۰ پیدا کنم که باید نصف کنم . آیا بلافاصله لگزیرام جایگزین لگزوپرام کنم یا یکی دو روز لگزوپرامو قطع کنم و بعد لگزیرامو شروع کنم؟

    1. تیم محتوای روان درمان
      گفت:

      سلام و امیدواریم حالتون خوب باشه، توجه کنید که نصف کردن دارو با این هدف که تاثیری مشابه نصف دوز داشته باشد، تصوری غلط است. نصف کردن یک قرص با دوز ۱۰ به معنای مصرف آن دارو با تاثیر دوز ۵ نیست. چرا که داروها براساس دوز با میزان متفاوتی از مواد تشکیل دهنده ساخته می‌شوند که نصف کردن آنها کار اشتباهی است. تغییر شرکت سازنده دارو احتمالا باعث تجربه علائم شده است و بدن شما به قرص قبلی واکنش بهتری داشته است. می‌توانید مجددا دارو تغییر دهید و سعی کنید همیشه از یک مدل از قرص مصرف کنید.

  8. تیم محتوای روان درمان
    گفت:
    ۰

    درود به شما، تاری دید و گشاد شدن مردمک چشم ممکن است ناشی از عوارض داروی مصرفی باشد. بهتر است موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا در صورت نیاز به تغییر نوع یا دوز دارو، اقدام لازم انجام شود. همچنین به هیچ عنوان داروهای روانپزشکی مانند سیتالوپرام را بدون تجویز پزشک یا روانپزشک مصرف نکنید.

  9. امیرررر
    گفت:

    با عرض سلام، بنده الان ۸ روزه ای سیتالوپرام ۱۰ مصرف میکنم، فعلا نصف قرص،ولی چند روزه مردمک چشم راستم کمی گشاد تر شده و یکم نسبت به چشم چپم تاری دید داره، رفتم چشم پزشک، همه جهت ها رو درست گفتم، معاینه کرد و گفت مشکلی نداره، ولی هم مردمکم از اون یکی بزرگترها هم یه کم تار میبینه، میخواستم ببینم از عوارض اس سیتالوپرام هستش، و آیا خطرناکه و دارو رو قطع کنم، چون سرترالین اصلا بهم نساخت ولی این دارو یکم حالم رو بهتر کرده.

  10. تیم محتوای روان درمان
    گفت:

    درود، سرترالین به دلیل ترکیبات آمفتامینی و مت آمفتامینی باعث مثبت شدن تست اعتیاد می شود. اما سرترالین در نتیجه تست اعتیاد تاثیری ندارد.

  11. علی
    گفت:

    با عرض سلام و خسته نباشید، عذر میخام بین دو دارو سرترالین و اس سیتوپرام کدام تست اعتیاد را مثبت میکند، چون در مقاله های دیگه خواندم سرترالین تست اعتیاد را مثبت میکند، ممنون میشم جواب بدید؟؟؟؟؟

دیدگاه شما

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

×

برای اطلاع از پاسخ نظر خود حداقل یکی از موارد زیر (تلفن یا ایمیل) را وارد کنید

یا

×

کد تایید را وارد کنید

01:10

بررسی‌کننده: دکتر سعید بابایی

زوج درمانگر

مقالات مرتبط

متخصصان پیشنهادی

دکتر امیر لشکری

مشاور، روانشناس | روان درمانگر

سمیرا منصوری

مشاور، روانشناس | زوج درمانگر | روانکاو | مشاور فردی

راضیه رضایی

مشاور، روانشناس | مشاور فردی | زوج درمانگر

دکتر راحیل بهادری

مشاور، روانشناس | زوانشناس بالینی | زوج درمانگر | روان درمانگر