دولوکستین یا Duloxetine که با نام تجاری دلوکسی کپ نیز شناخته می شود، یک داروی ضد افسردگی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) است. دولوکستین بر مواد شیمیایی موجود در مغز تأثیر می گذارد که ممکن است در افراد مبتلا به افسردگی نامتعادل باشد. تصور می شود SNRI ها با افزایش میزان مواد شیمیایی تقویت کننده خلق و خو، سروتونین و نورآدرنالین، در مغز شما کار می کنند. قرص دولوکستین برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان استفاده می شود. همچنین برای درمان اختلال اضطراب عمومی در بزرگسالان و کودکانی که حداقل ۷ سال دارند استفاده می شود.
دولوکستین برای چیست؟ موارد مصرف قرص دولوکستین
اگر افسردگی، اضطراب یا درد دارید، پزشک ممکن است کپسول دولوکستین را برای شما تجویز کند. دولوکستین یک داروی اعصاب تجویزی است که برای درمان موارد زیر استفاده می شود:
- اختلال افسردگی اساسی که افسردگی نیز نامیده می شود، در بزرگسالان
- اختلال اضطراب فراگیر در بزرگسالان و برخی از کودکان
- نوروپاتی دیابتی (آسیب های عصبی ناشی از دیابت به علت بالا بودن سطح قند خون در مدت طولانی) در بزرگسالان
- فیبرومیالژیا در بزرگسالان
- درد مزمن اسکلتی عضلانی (طولانی مدت) مانند آرتریت یا کمردرد مزمن در بزرگسالان
طبق گفته وبسایت drugbank داروی دولوکستین همچنین برای مدیریت نوروپاتی محیطی (آسیب عصب های محیطی) ناشی از شیمی درمانی و مدیریت بی اختیاری استرسی ادرار در مردان بزرگسال پس از پروستاتکتومی تا زمان بهبودی کامل. نیز به صورت خارج از ببچسب (یعنی این دارو تایید رسمی برای این موارد را دریافت نکرده است اما پزشکان با مسئولین خود آن را تجویز می کنند) کاربرد دارد
دولوکستین برای کمر درد
مطالعات کنونی نشان میدهد که مصرف دولوکستین ۶۰ میلیگرم یک بار در روز بالاترین اثربخشی را برای کاهش درد و ناتوانی دارد و در عین حال عوارض جانبی جزئی را به حداقل میرساند. کارآزماییهای تصادفی سازی و کنترل شده بیشتر با پیگیری طولانیمدت برای تعیین اثرات طولانیمدت آن هنوز خیلی انجام نشده اما ضرورت دارد.
تفاوت دولوکستین و فلوکستین
در مورد تفاوت دولوکستین و فلوکستین باید گفت از آنجایی که فلوکستین و دولوکستین به روش های مختلف در مغز کار می کنند، تفاوت های زیادی بین آنها وجود دارد. از آنجایی که فلوکستین در درجه اول بر سروتونین تأثیر می گذارد، معمولاً برای اختلالات خلقی اختصاص دارد و ممکن است طیف گسترده تری از اختلالات خلقی را نسبت به دولوکستین، از جمله اختلال دوقطبی، درمان کند. دولوکستین هم روی سروتونین و هم بر نوراپی نفرین کار می کند، بنابراین در درمان برخی از مشکلاتی که فلوکستین مفید نیست کاربرد دارد. مسائلی مانند درد عصبی و فیبرومیالژیا ممکن است با دولوکستین درمان شوند.
هر دو دارو پروفایل عوارض جانبی مشابهی دارند، اگرچه برخی از علائم ممکن است در یکی و نه دیگری محتمل تر باشد. به عنوان مثال، فلوکستین با خطر اختلال عملکرد جنسی مرتبط است، در حالی که دلوکستین می تواند باعث اختلالات حسی به نام پارستزی (خواب رفتگی، گز گز و بی حس شدن اندام ها) شود.
دولوکستین چگونه کار می کند؟ مکانیسم اثر دولوکستین
دولوکستین به عنوان یک مهارکننده بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRI) شناخته می شود. داروی دولوکستین با کمک به بازگرداندن تعادل برخی از مواد طبیعی (سروتونین و نوراپی نفرین) در مغز عمل می کند. با متعادل کردن این مواد شیمیایی، قرص دولوکستین همچنین به مهار سیگنال های درد از اعصاب شما به مغز کمک می کند. دلوکستین ممکن است خلق و خو، اشتها، سطح انرژی و خواب شما را بهبود بخشد و عصبی بودن شما را کاهش دهد. همچنین می تواند دردهای جسمی را به دلیل شرایط پزشکی خاص کاهش دهد.
دوز مصرف دولوکستین
پزشک شما دوز مصرفی کپسول دولوکستین یا دلوکسی کپ که برای شما مناسب است را توصیه می کند. در زیر دوزهای رایج که استفاده می شود را ذکر کرده ایم، اما همیشه دوز تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید. دولوکستین معمولاً ۲ تا ۴ هفته طول می کشد تا اثر کند. اگر آن را برای درد عصبی مصرف می کنید، ممکن است بیشتر طول بکشد. داروی دولوکستین دارای دوز های زیر است:
- ۲۰ میلی گرم
- ۳۰ میلی گرم
- ۴۰ میلی گرم
- ۶۰ میلی گرم
شما احتمالا کپسول دولوکستین را یک یا دو بار در روز طبق تجویز پزشک مصرف خواهید کرد. دوز مصرفی داروی دولوکستین بسته به شرایطی که از دارو برای درمان استفاده می کنید متفاوت است. دوز شما نیز بر اساس سن شما، اینکه چقدر دارو وضعیت شما را درمان می کند و سایر شرایط سلامتی که ممکن است داشته باشید تعیین خواهد شد.
برای اختلال افسردگی اساسی و اختلال اضطراب فراگیر، حداکثر دوز روزانه کپسول خوراکی دولوکستین ۱۲۰ میلی گرم است. برای نوروپاتی دیابتی، فیبرومیالژیا و دردهای اسکلتی عضلانی، حداکثر دوز روزانه ۶۰ میلی گرم است.
برای بهبود مشکلات فردی،خانوادگی و افزایش کیفیت زندگی، بهترین درمانگران را در رواندرمان جستجو کنید:
برای مشاهده لیست بهترین روانشناس در شهر خود، کلیک کنید.
اگر یک دوز قرص دولوکستین را فراموش کردم چه کنم؟
اگر یک نوبت از دولوکستین را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن دوز فراموش شده خود را مصرف کنید. اما اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، کافی است نوبت فراموش شده را رها کنید. سپس دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. دو دوز دولوکستین را برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید. انجام این کار می تواند خطر عوارض جانبی دارو را افزایش دهد. اگر مطمئن نیستید که یک دوز مصرف کنید یا آن را نادیده بگیرید، از پزشک خود بپرسید.
نحوه مصرف دولوکستین
این دارو به شکل قرص و کپسول دولوکستین موجود است. پزشک شما نحوه مصرف داروی دولوکستین را توضیح خواهد داد. آنها همچنین توضیح خواهند داد که چه مقدار و چند بار مصرف شود. حتما از دستورات پزشک خود پیروی کنید. کپسول های خوراکی دولوکستین نباید جویده شوند، خرد شوند یا خرد شوند. شما باید کپسول ها را به طور کامل قورت دهید. کپسول ها را باز نکنید و محتویات آنها را روی غذا نپاشید یا آنها را با مایعات مخلوط نکنید. می توانید کپسول خوراکی دولوکستین را با یا بدون غذا مصرف کنید. . اگر حالت تهوع دارید، مصرف این دارو همراه با غذا ممکن است کمک کننده باشد.
بهترین زمان مصرف دولوکستین
بهتر است دولوکستین را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید. اکثر مردم آن را در صبح مصرف می کنند. اگر بعد از مصرف آن در صبح احساس خواب آلودگی کردید، سعی کنید آن را در شب مصرف کنید.
عوارض قطع دولوکستین
حتی اگر احساس خوبی دارید به مصرف قرص دولوکستین ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. برخی شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند. همچنین اگر این دارو را به سرعت قطع کنید، ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشید، از جمله:
- اضطراب
- تحریک پذیری
- احساس خستگی یا مشکلات خواب
- سردرد
- تعریق
- سرگیجه
- احساساتی شبیه شوک الکتریکی
- استفراغ یا حالت تهوع
- اسهال
برای جلوگیری از عوارض قطع دولوکستین در زمانی که درمان با این دارو را متوقف می کنید، پزشک ممکن است دوز شما را به تدریج کاهش دهد.
مصرف بیش از حد دولوکستین
ممکن است سطوح خطرناکی از داروی دولوکستین را در بدن خود داشته باشید. اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید یا با اورژانس تماس بگیرید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- احساس خواب آلودگی
- لرزش
- احساس بی قراری
- تشنج
- سرگیجه
- افزایش ضربان قلب
- فشار خون بالا
- استفراغ
عوارض دولوکستین
مانند بسیاری از داروها، قرص و کپسول دولوکستین ممکن است عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست های زیر برخی از عوارض جانبی رایج تری را که کپسول های خوراکی دولوکستین ممکن است ایجاد کنند، شرح می دهد. این لیست ها شامل همه عوارض دولوکستین نمی شود.
به خاطر داشته باشید که عوارض جانبی دارو می تواند به موارد زیر بستگی داشته باشد:
- سن شما
- سایر مشکلات سلامتی که دارید
- سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید
پزشک شما می تواند در مورد عوارض دولوکستین به شما اطلاعات بیشتری بدهد. آنها همچنین می توانند راه هایی را برای کمک به کاهش عوارض جانبی پیشنهاد کنند.
عوارض جانبی خفیف
در اینجا لیست کوتاهی از برخی از عوارض جانبی خفیف که دولوکستین می تواند ایجاد کند، آورده شده است. برای اطلاع از سایر عوارض خفیف، با پزشک خود صحبت کنید یا اطلاعات تجویز دارو را بخوانید. عوارض خفیف داروی دولوکستین که گزارش شده است عبارتند از:
- یبوست
- سرگیجه
- دهان خشک
- تعرق مفرط
- خستگی (کمبود انرژی)
- احساس خواب آلودگی (خواب آلودگی شدید)
- سردرد
- بی خوابی (مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب)
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- عوارض جنسی
- کاهش وزن
عوارض خفیف بسیاری از داروها ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اما اگر آزاردهنده شدند، با پزشک صحبت کنید.
عوارض جدی دولوکستین
عوارض جانبی دولوکستین نیز ممکن است رخ دهد، اما شایع نیستند. اگر عوارض جانبی جدی ناشی از کپسول خوراکی دولوکستین دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر فکر می کنید که در حال اورژانس پزشکی هستید، باید با اورژانس تماس بگیرید. عوارض جدی دولوکستین که گزارش شده است عبارتند از:
- خونریزی یا کبودی راحت تر از حد معمول
- مشکلات چشمی، مانند تغییرات بینایی و درد، قرمزی یا تورم اطراف چشم
- غش کردن
- فشار خون بالا
- مشکلات کبدی که می تواند منجر به نارسایی کبد شود
- مانیا یا هیپومانیا (دوره های سطح انرژی و هیجان بسیار بالا)
- افت فشار خون ارتواستاتیک (افت ناگهانی فشار خون که زمانی اتفاق می افتد که خیلی سریع از جای خود بلند شوید)
- سندرم سروتونین (سطوح بالای سروتونین، این عارضه معمولا با مصرف زیاد این دارو یا تداخل دولوکستین با برخی داروهای افزایش دهنده سروتونین پیش می آید)
- واکنش شدید پوستی، مانند اریتم مولتی فرم (التهاب حاد پوست) و سندرم استیونز جانسون ( یک اختلال نادر و جدی در پوست و غشای مخاطی)
- تشنج (حرکات عضلانی سفت یا کنترل نشده)
عوارض جنسی دولوکستین
هنگام مصرف کپسول خوراکی دولوکستین ممکن است عوارض جنسی داشته باشید. این عوارض جانبی در طول مطالعات این دارو در مردان رایج بود و عوارض جنسی دولوکستین در زنان در طول مطالعات کمتر شایع بود. عوارض جانبی جنسی که در مردان مصرف کننده دولوکستین رایج است عبارتند از:
- اختلال نعوظ (ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ)
- مشکل داشتن ارگاسم
- مشکل در احساس رضایت جنسی
به خاطر داشته باشید که شرایطی مانند اختلال افسردگی اساسی که این دارو برای درمان آن استفاده می شود نیز می تواند عوارض جانبی جنسی ایجاد کند. بنابراین تشخیص اینکه آیا این عوارض جانبی ناشی از دولوکستین است یا وضعیتی که برای درمان آن دارو مصرف می کنید، ممکن است برای شما سخت باشد.
اگر در حین مصرف کپسول دولوکستین دچار عوارض جنسی شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا عوارض جانبی ناشی از دولوکستین است یا وضعیتی که در حال درمان آن هستید.
دولوکستین و چاقی، دولوکستین چاق کننده است؟
دولوکستین یا دلوکسی کپ به احتمال زیاد موجب چاقی نمی شود و اتفاقا در حین مصرف قرص دولوکستین ممکن است کاهش وزن داشته باشید. این یک عارضه جانبی رایج در بزرگسالان در طول مطالعات این دارو نبود. اما در کودکانی که برای درمان افسردگی دولوکستین مصرف می کردند، شایع بود.
توجه به این نکته مهم است که افسردگی، ممکن است باعث افزایش وزن شود. بنابراین ممکن است پس از شروع مصرف دولوکستین برای درمان افسردگی، کاهش وزن داشته باشید. این می تواند نشانه ای باشد که دارو برای درمان بیماری شما کار می کند، به این معنی که کاهش وزن ممکن است یک عارضه جانبی خود دارو نباشد.
اگر در حین مصرف کپسول خوراکی دولوکستین نگران کاهش وزن هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند راه های سالمی برای مدیریت وزن شما پیشنهاد کنند.
تداخل دارویی دولوکستین
دولوکستین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا مواد گیاهی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد. این می تواند مضر باشد یا از عملکرد کامل و مفید دارو جلوگیری کند. برای جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. نمونه هایی از داروهایی که می توانند با دلوکستین تداخل ایجاد کنند در زیر فهرست شده اند.
داروهای سروتونرژیک
مصرف این داروها با دولوکستین ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد که می تواند کشنده باشد. اگر هر یک از این داروها را مصرف می کنید، پزشک شما را با دوز پایین تر دولوکستین شروع می کند و شما را از نظر علائم سندرم سروتونین تحت نظر دارد. علائم این سندرم می تواند شامل بی قراری، تعریق، انقباضات عضلانی و گیجی باشد. نمونه هایی از داروهای سروتونرژیک عبارتند از:
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین، فلووکسامین، سرترالین، سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، داپوکستین و پاروکستین
- مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) مانند ونلافاکسین
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) مانند آمی تریپتیلین و کلومیپرامین
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مانند سلژیلین و فنلزین
- مواد افیونی فنتانیل و ترامادول
- بوسپیرون
- تریپتان ها
- لیتیوم
- تریپتوفان
- آمفتامین ها
- مخمر سنت جان
داروهای ضد روانپریشی و اسکیزوفرنی
مصرف تیوریدازین با دولوکستین می تواند میزان تیوریدازین را در بدن شما افزایش دهد. این ممکن است خطر آریتمی (ضربان قلب غیر طبیعی) را افزایش دهد. همچنین مصرف آریپیپرازول با دولوکستین ممکن است مقدار آریپیپرازول را در بدن شما افزایش دهد. این می تواند منجر به افزایش عوارض جانبی شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
مصرف دولوکستین همراه با NSAID ممکن است خطر خونریزی غیر طبیعی را افزایش دهد. نمونه هایی از NSAID ها عبارتند از: ایبوپروفن، ایندومتاسین و ناپروکسن.
داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون)
مصرف داروهای رقیق کننده خون با دولوکستین ممکن است خطر خونریزی غیرطبیعی را افزایش دهد. نمونه هایی از رقیق کننده های خون عبارتند از:
- آپیکسابان
- وارفارین
- کلوپیدوگرل
- دابیگاتران
- ادوکسابان
- پراسوگرل
- ریواروکسابان
- تیکاگرلور
داروی بیماری گوچر
مصرف الیگلوستات با دلوکستین می تواند میزان الیگلوستات را در بدن شما افزایش دهد و ممکن است عوارض جانبی بر روی قلب شما ایجاد کند.
داروی سرطان
مصرف دوکسوروبیسین با دولوکستین ممکن است میزان دوکسوروبیسین را در بدن شما افزایش دهد که این می تواند باعث افزایش عوارض جانبی شود.
آنتی بیوتیک و دولوکستین
مصرف سیپروفلوکساسین با دولوکستین ممکن است میزان دولوکستین را در بدن شما افزایش دهد. از مصرف همزمان این داروها خودداری کنید.
از آنجایی که داروها در هر فرد به طور متفاوتی تداخل می کنند، این اطلاعات ممکن است شامل همه تداخلات نباشند و این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست.
هشدارهای دولوکستین
داروی دولوکستین با چندین هشدار همراه است. کپسول دولوکستین دارای یک هشدار بر روی جعبه آن است. این یک هشدار جدی از سوی سازمان غذا و دارو (FDA) در مورد اثرات دارویی است که ممکن است خطرناک باشد. قرص دولوکستین یک هشدار برای افکار و رفتارهای خودکشی دارد. این خطر بر کودکان، نوجوانان و جوانانی که از داروهایی مانند دولوکستین برای درمان افسردگی استفاده می کنند، تأثیر می گذارد. خطر این عارضه جانبی در افراد کمتر از ۲۴ سال، در چند ماه اول پس از شروع دارو، پس از هر تغییر دوز بالاترین میزان را دارد.
هنگام مصرف کپسول دولوکستین، باید مراقب علائم زیر باشید:
- اضطراب جدید یا تشدید شده
- افسردگی جدید یا بدتر
- رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
- احساس بی قراری، عصبانیت، تحریک پذیری یا بی قراری
- افکار صدمه زدن به خود
- مشکل خواب
به خاطر داشته باشید که دولوکستین برای درمان افسردگی در کودکان کمتر از ۱۲ سال استفاده نمی شود.
هشدار آلرژی
این دارو می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم ممکن است شامل مشکل در تنفس، تورم گلو یا زبان و کهیر باشد. در صورت بروز این علائم، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. اگر تا به حال واکنش آلرژیک به آن داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد.
هشدار برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند
- برای افراد مبتلا به بیماری کبد: در صورت ابتلا به بیماری مزمن کبدی یا سیروز کبدی از مصرف داروی دولوکستین کنید. ممکن است در پاکسازی دارو از بدن خود مشکل داشته باشید. این می تواند منجر به آسیب بیشتر کبد شود.
- برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی: اگر بیماری کلیوی شدید دارید یا دیالیز می کنید از مصرف قرص دولوکستین خودداری کنید. کلیه های شما ممکن است در خارج کردن دارو از بدن مشکل داشته باشند. این می تواند منجر به تجمع دارو و افزایش خطر عوارض جانبی شود.
- برای افراد مبتلا به دیابت: این دارو ممکن است بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارد. اگر دیابت دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که سطوح خود را با دقت بیشتری کنترل کنید و ممکن است نیاز به تغییر دوز داروی دیابت خود داشته باشید.
- برای افراد مبتلا به مشکلات مثانه: دلوکسی کپ ممکن است بر توانایی شما در دفع ادرار تأثیر بگذارد. اگر مشکلی در جریان ادرار دارید با پزشک خود صحبت کنید.
- برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی: این دارو ممکن است باعث شیدایی یا هیپومانیا شود. اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان به اختلال دوقطبی مبتلا هستید، قبل از شروع دلوکستین به پزشک خود اطلاع دهید.
- برای افرادی که مشکلات خونریزی دارند: دلوکستین ممکن است خطر خونریزی یا کبودی را افزایش دهد. اگر قبلاً مشکلات خونریزی دارید یا از داروهای خاصی استفاده می کنید، ممکن است خطر شما بیشتر باشد. قبل از مصرف این دارو، در صورت داشتن هرگونه مشکل خونریزی، به پزشک خود اطلاع دهید.
- برای افراد مبتلا به گلوکوم (آب سیاه چشم): این دارو می تواند خطر ابتلا به حمله آب سیاه را افزایش دهد. اگر مبتلا به گلوکوم هستید، قبل از شروع این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.
- برای افراد مبتلا به فشار خون بالا: این دارو ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد. اگر از قبل فشار خون بالا دارید، قبل از شروع دولوکستین به پزشک خود اطلاع دهید.
- برای افرادی که سابقه تشنج یا صرع دارند: این دارو ممکن است باعث تشنج شود. اگر قبلاً این موارد را تجربه کرده اید، در صورت مصرف این دارو ممکن است خطر شما حتی بیشتر باشد. قبل از شروع دلوکستین در مورد هرگونه تشنج یا حملات صرع به پزشک خود اطلاع دهید.
- برای افرادی که سطح سدیم خونشان پایین است: این دارو می تواند باعث سطح بسیار پایین سدیم در خون شما شود. اگر سطح سدیم پایینی دارید، قبل از شروع دولوکستین با پزشک خود صحبت کنید.
دولوکستین برای کودکان و سالمندان
این دارو برای درمان اختلال اضطراب فراگیر در کودکان کمتر از ۷ سال بیخطر یا مؤثر است. بیخطر یا مؤثر بودن آن در درمان سایر بیماریها در کودکان کمتر از ۱۸ سال ثابت نشده است.
اگر سن شما ۶۵ سال یا بیشتر است و از این دارو استفاده می کنید، ممکن است به دلیل تغییرات فشار خون در معرض خطر سقوط قرار بگیرید. همچنین ممکن است در معرض خطر کمبود سدیم (نمک) خون خود باشید. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- ضعف یا احساس ناپایداری
- گیجی، مشکلات تمرکز، یا مشکلات تفکر یا حافظه
دولوکستین در بارداری
دولوکستین در بارداری جزو داروهای حاملگی دسته C است. یعنی تحقیقات روی حیوانات حاکی از اثرات نامطلوب در هنگام مصرف دارو توسط مادر برای جنین است و مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا مطمئن شویم که چگونه دولوکستین ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو در دوران بارداری تنها در صورتی باید استفاده شود که فواید احتمالی آن خطر بالقوه برای جنین را توجیه کند.
دولوکستین در شیردهی
دولوکستین در شیردهی دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود. اگر این دارو را در حین شیردهی مصرف کنید، ممکن است کودک شما دارای عوارض جانبی دارو باشد. در صورت تمایل به شیر دادن به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که آیا این دارو را با شیر مادر تغذیه کنید یا مصرف کنید.
دولوکستین و الکل
نوشیدن زیاد هنگام مصرف این دارو خطر آسیب شدید کبدی را افزایش می دهد. قبل از شروع مصرف دولوکستین در مورد میزان مصرف الکل با پزشک خود صحبت کنید.
نگهداری قرص دولوکستین
این دارو را در دمای اتاق بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی گراد نگهداری کنید. این دارو را دور از نور نگهداری کنید. قرص دولوکستین را در مناطق مرطوب یا مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.
هنگام مسافرت، همیشه داروی خود را همراه داشته باشید. نگران دستگاه های اشعه ایکس فرودگاه نباشید. آنها به داروی شما آسیب نمی رسانند. این دارو را در محفظه داشبورد خودروی خود قرار ندهید و آن را در خودرو نگذارید. در مواقعی که هوا خیلی گرم یا خیلی سرد است از انجام این کار خودداری کنید.
نام های تجاری دولوکستین
- دلوکسی کپ
- سیمبالتا
- دپرسول
- لوکستا
- رزتین
- لوکسور
سوالات متداول
در اینجا به پاسخ برخی سوالات در مورد قرص و کپسول دولوکستین میپردازیم.
قرص دولوکستین و لاغری مرتبطند؟
تحقیقات نشان داده است که مصرف دولوکستین ممکن است در ابتدا منجر به کاهش وزن متوسط و به دنبال آن افزایش وزن متوسط شود. احتمالاً در اوایل ۸ تا ۹ هفته اول درمان باعث کاهش وزن می شود، اما پس از ۸ ماه از درمان منجر به افزایش وزن متوسط می شود. اما، اگر پزشک مصرف آن را توصیه کند، تغییرات را به اندازه کافی قابل توجه نمی داند که بر فواید دارو برتری داشته باشد.
دولوکستین بی خوابی می آورد؟
ناتوانی در خواب یا بی خوابی یکی از شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده توسط افرادی است که سیمبالتا یا دولوکستین مصرف می کنند. در برخی افراد، این عارضه جانبی پس از چند هفته از مصرف سیمبالتا بهبود می یابد، اما مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب می تواند در برخی دیگر باقی بماند. در اینجا چند راه برای بهبود خواب در حین مصرف سیمبالتا آورده شده است:
- دوز سیمبالتا را صبح ها مصرف کنید. سیمبالتا ممکن است یک بار در روز یا دو بار در روز داده شود، اما برای افرادی که بی خوابی دارند، باید فقط یک بار در روز در صبح مصرف شود.
- کپسول های سیمبالتا را به طور کامل قورت دهید. کپسول ها را له نکنید، نجوید یا باز نکنید و روی غذا نپاشید زیرا ممکن است باعث شود سیمبالتا سریعتر از آنچه در نظر گرفته شده جذب شود و خطر عوارض جانبی مانند بی خوابی را افزایش دهد.
چه مدت طول می کشد تا دولوکستین اثر کند؟
ممکن است ۶ تا ۸ هفته طول بکشد تا اثرات کامل دلوکسی کپ دیده شود، اگرچه برخی از بهبود علائم مانند خواب، انرژی یا اشتها ممکن است طی ۱ تا ۲ هفته بهبود یابد. علائمی مانند خلق افسرده و عدم علاقه به فعالیت ها ممکن است ۶ تا ۸ هفته طول بکشد تا برطرف شوند. هنگامی که سیمبالتا برای درد استفاده می شود، معمولا در عرض دو هفته بهبود می یابد.
آیا حین مصرف دولوکستین می توانم رانندگی کنم کنم؟
برخی از افراد در حین مصرف دولوکستین نمی توانند به درستی تمرکز کنند. هنگامی که برای اولین بار مصرف آن را شروع می کنید، بهتر است در چند روز اول رانندگی و دوچرخه سواری را متوقف کنید و از استفاده از ماشین آلات یا ابزار خودداری کنید تا اینکه بدانید دولوکستین چه احساسی در شما ایجاد می کند.
منابع: healthline, medicalnewstoday, drugs, webmd
با سلام و تشکر از مطلب خوبتان. دفعه دوم هست که دکتر برام دلوکسیتین تجویز کردن. دفعه اول تو یک ماه یک کاهش وزن داشتم و بعد از قطع مصرف یهو ۵ کیلو اضافه کردم که دیگه نتونستم وزنم را پایین بیارم. اینبار هم واقعا می ترسم این اتفاق بیفته. آیا راهی هست که بشه از اضافه وزن بعد از استفاده از این قرص جلوگیری کرد؟
سلام وقت بخیر، کاهش وزن ناشی از مصرف دولوکستین یکی از عوارض آن است. اما بررسیها نشان داده اند که این کاهش وزن بعد از مدتی جبران شده و افزایش وزن نسبی رخ میدهد. این مورد را با دکتر مطرح کنید تا در صورت وجود این امکان، داروی دیگر با همین اثر گذاری را برای شما تجویز کند.
سلام من کبدم گرید یک هست. خوردن کپسول دلوکستین اشکال داره؟
سلام، چنانچه این دارو توسط یک متخصص برای شما تجویز شده است، او را از شرایط کبد خود مطلع کنید تا در صورت لزوم دارویی جایگزین به شما توصیه کند. همچنین در طول مصرف دارو، به طور منظم با متخصص کبد در ارتباط باشید و شرایط سلامت کبد خود را چک کنید
سلام
من پنج سال هست که دلوکستین ۶۰ مصرفمی کنم ، جدیدا دوره ی جدیدی از افسردگی را دارم تجربه میکنم، فکرمیکنم دیگر دلوکستین رویم اثر ندارد ، آیا باید قرص ضد افسردگی دیگری را جایگزین کنم
درود، ممکن است بدن شما نسبت به مصرف این دارو عادت کرده باشد. بنابراین تاثیر گذشته را بر بدن شما نمی گذارد. می توانید به یک روانپزشک مراجعه کنید تا داروی دیگری را برایتان تجویز کند.
من فیبرومیالژیا دارم تازه فهمیدم تا حالا ۴۰ روز دلوکستین ۲۰ مصرق میکردم متخصص اعصاب و روان رفتم بهم کفته یه هفته ۳۰ بخورم بعدش سه هفته ۶۰ و بعد برم پیشش اما از اونجایی که سفر و عروسی در پیش داریم و نگران چاق شدن هستم نمیدونم دوز مصرفی گفته شده رو استفاده کنم یا میتونم ۴۰ دوز نهایی باشه چون با همین دوز ۲۰ هم الان خیلی بهتر هستم
سلام و درود، بهتر است داروی تجویز شده را کاملا مطابق با دستور پزشک مصرف کنید و از تغییر دوز های مصرفی بدون مشورت پرهیز کنید. تغییر دوز مصرفی ممکن است اثر گذاری متفاوتی داشته باشد که مورد تایید متخصص مربوطه نیست.
سلام
دلوکسیتین برای درمان وسواس یا ocd هم کاربرد داره؟؟
سلام این دارو در درمان اختلالات خلقی مانند افسردگی، اضطراب کاربرد دارد. ممکن است متخصص با توجه به شرایط روانی و برای کنترل علائم و بهبود فرآیند درمانی این دارو را برای فرد مبتلا به اختلال وسواس فکری و عملی نیز تجویز کند.
سلام،روز بخیر
من روماتیسم مفصلی دارم.دکترم برای کنترل دردهام (اینکه استرس و نگرانی در طول روز دارم که کنترلش برام خییلی سخته)،برام دلکسوی کپ ۳۰ رو تجویز کرده.
با اینهمه عوارض نمی دونم مصرف کنم یا نه؟ و درگیر عوارض دارو بشم و مشکلات جدید برای خودم به وجود بیارم.
سلام وقت بخیر، عوارض مطرح شده برای داروی دولوکستین لزوما در همه افراد رخ نمی دهد، اما آگاهی از آن ها باعث می شود تا در صورت بروز و مشاهده علائم ذکر شده، برای رفع آن ها اقدامات لازم انجام شود. همچنین لازم است پزشک خود را از تمام دارو های مصرفی آگاه کنید تا از بروز تداخلات دارویی جلوگیری شود.
خیلی مقاله عالی و کاملی بود ممنون از زحماتتون
سلام و وقت بخیر، ممنون از نظر مثبتتون. خوشحالیم این مطلب برای شما مفید بوده.
سلام ممنونم از این مطالب مفیدتون من سرگیجه عجیب، بیحسی در دست وپا، هميشه بیقرار الان قرص دولوکستین۳۰ اسنترا۵۰ پروپرانول۲۰ دیاز پوکساید۵ الان ۶ ماه مصرف می کنم هنوز بیقراری دارم مشکل جنسی پیدا کردم داعم خوابم میاد توی عادت ماهانه مشکل پیداکردم ممنون میشم منو راهنمایی کنید باتشکر
سلام و وقت بخیر، آسنترا می تواند قاعدگی را تحت تاثیر قرار دهد و مشکلات جنسی نیز می تواند از عوارض داروها باشد اما دقیق ذکر نکردید چه مشکلی و کلی فرمودید برای همین نمی توان دقیق نظر داد. با توجه به اینکه ۶ ماه هست مصرف می کنید، با یک روانپزشک در مورد کارآمد بودن این داروها برای شما مشورت بگیرید. علائمتان می بایست پس از ۶ ماه بهبود می یافت.
سلام. به مدت ۶سال این دارو رو مصرف کردم. اثر بخشی داره؟
سلام و درود، طبق تحقیقات معمولا تا ۱ سال این دارو تجویز می شود، توصیه می شود برای ادامه دادن آن با یک روانپزشک مشورت کنید. از قطع ان نیز بدون دستور پزشک خودداری کنید.
سلام دکتر تازه داروی دولوکستین HcL DR با دوز ۳۰ داده میخواستم ببینم این دارو اعتیاد اور هست ؟ لطفا راهنمایی بکنید
سلام خدمت شما، دولوکستین یک داروی اعتیاد آور نیست.
سلام . سوالم این هست. اگر به مدت طولانی دلوکسیتین ۳۰ رو مصرف کرده باشم( حدود ۵سال) بدون تغییر دوز و بدون قطع کردن، مشکلی ایجاد میشه؟
سلام و درود، معمولا این دارو حداکثر یکسال تجویز می شود اما در بلند مدت هم گویا ایمن است. البته در نظر داشته باشید که باید با یک روانپزشک مشورت کنید تا ایشان تایید کنند که آیا مصرف آن همچنان لازم است یا خیر.
سلام وقت بخیر
ممنون از مقاله مفیدتون
دیروز برای اولین بار دولوکستین ۶۰ ک دکتر تجویز کرده استفاده کردم در طول شب تهوع و داشتم با اینکه ظهر خورده بودم و صب ک از خواب بیدار شدم صورتم ورم جزئی داشت این موارد طبیعیه؟ یعنی بعد از دو سه رو روز برطرف میشه یا من این التهاب صورت و تهوع رو خواهم داشت؟
سلام و درود، ممنون از نگاه شما. با توجه به اینکه تازه شروع به مصرف کرده اید ممکن است عوارض را در ابتدا شدیدتر تجربه کنید بنابراین توصیه میشود حداقل دوهفته به بدن خود زمان دهید تا با دارو بیشتر سازگار شود.
سلام قرص دلوکسی کپ واسه بالارفتن نعوذمناسب است یا نه
سلام و درود، برای مشکلات نعوظ از قرص های ضد افسردگی دیگر مثل فلوکستین استفاده می شود.
باسلام من سه باردیسک عمل کردم الان گردنم درگیره شبها پاهام خیلی بیقراره پنجاه نوع دارو مصرف کردم تاصبح ازدردپاه نمیخوابم دکترلوکسور۳۰ تجویز کرده شب مصرفکردم درجا پاه ساکت شد بعد چندسال ارامش گرفتم فقط سرم سنگینه تهوع دارم ولی بازم راضیم ازبس دردداشتم این طبیعی یانه درضمن ۴۹ سالمه منون
سلام و درود، بابت تجربه ای که داشتید متاسفیم، اگر تازه شروع به مصرف کردید معمولا کمی زمان می بره تا بدن با دارو سازگار بشه، بهتر هست کمی اجازه بدید زمان بگذره و در صورت عدم بهبود با پزشکتون مشورت کنید.
سلام ممنون از توضیحات کاملتون
من کنسر سینه داشتم ۱ سال از شیمی درمانیم گذشته اما همچنان گر گرفتگی دارم متخصص آنکولوژی نوازین و دلوکستین شبی ۱ عدد تجویز کردن اما همچین موردی در مطالب شما نبود لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام و درود، طبق این مقاله، دولوکستین و اسیتالوپرام هر دو در کاهش فراوانی و شدت گرگرفتگی در افراد مبتلا به سرطان بعد از ۴ و ۱۲ هفته درمان موثر هستند، بدون اینکه تفاوت معنی داری بین دو دارو وجود داشته باشد. توصیه میشه طبق تجویز پزشک به مصرف ادامه دهید.
عالی بود.
سلام و درود، ممنون از بازخورد شما.
سلام من قرص الپرازولام ۱ میخورم
الان دکترکپسول دلواکسی کپ ۳۰ داده شبی ۱عدد تداخل پیدا نمیکنه برای درد دنبلچه تجویز کردن
سلام و درود، چنانچه پزشک در جریان مصرف سایر داروهای شما هست موردی ندارد، دوز مصرف این دارو هنگام مصرف مشترک می بایست تنظیم شود.
سلام ببخشید یک ماه سرترالین ۵۰ میخوردم و پرگابالین ۷۵. دوباره رفتم دکتر دولوکستین ۲۰ اضافه کردن به این دوداروی قبلی. میخواستم بدونم ایرادی نداره؟ باعث سندروم سرتونین نمیشه؟
سلام و وقت بخیر، پزشکتون رو در جریان تمام داروهای مصرفیتون قرار بدید و اگر در جریان هستند نگران نباشید ایشون دوز رو تنظیم می کنند.
با تشکر از اطلاعات مفیدتون، من حدود ۳ ماه دولکستین و پره گابالین برای درمان فیبرومالژیا میخورم، یک ماهه خوابم به شدت بهم ریخته و تقریبا اکثر شبها تا صبح بیدارم. تا دو ماه دیگه دسترسی به دکترم ندارم. میخواستم ببینم میشه آیا مشکلم به مصرف دولکستین مربوطه و میشه اون رو با داروی دیگه ای جایگزین کرد؟
با سلام و وقت بخیر، بله دولوکستین ممکن است بر الگوی خواب شما تاثیر بگذارد اما برای جایگزین کردن دارو می بایست با پزشک مشورت کنید و به صورت ناگهانی و بدون نظر تخصصی ممکن است عوارض تشدید شوند.
عالی بود ولی دکتر یک سوال بپرسم من فشار خون دارم چربی خون دارم کبد گیرته یک ودو چرب کلیه ام سنگ ساز سیاتیک ودیگس کمر هم دارم آیا این دارو پزشک داده مصرف کنم
عالی بود❤❤❤❤❤
سلام و سپاس از نظر مثبتتون.
سلام. من درد سیاتیک و کمر درد دارم گاهی پای چپم بی حس میشه دکتر این دارو رو برام تجویز کرده و با توجه به اینهمه عوارض و موارد مصرف دارو هیچکدام شامل بیماری من نمیشه.
نمیدونم مصرف بکنم یا نه؟
سلام و درود، قطعا پزشک با در نظر گرفتن شرایط و بیشتر بودن مزایای دارو نسبت به معایب ان دارو رو تجویز می کنند، این دارو برای دردهای اسکلتی عضلانی نیز تجویز میشه، پیشنهاد می کنیم این دارو رو طبق تجویز پزشک مصف کنید.
سلام من این داره دکتر برام تجویز کرده ولی وقتی میخورم نمیتونم درس بخونم چیکار کنم؟اصلا تمرکز ندارم
سلام همراه گرامی، چنانچه تازه شروع به مصرف این دارو کردید ممکن هست بعد از چند هفته عوارض کاهش یابند و اثرات دارو مشخص شوند. اگر مدت زمان زیادی هست که از دولوکستین استفاده می کنید این مورد را با پزشکتون در میان بگذارید تا در تجویز بعدی این مورد رو هم لحاظ کننند.
سلام مادرم خیلی اضطراب شدیدی در معده دارد و داروی دلوکسیتین دکتر تجویز کرده آیا استرسش بر طرف میشه
سلام و وقت بخیر، یکی از کابردهای این دارو برای اضطراب است. اگر پزشک برای ایشان تجویز کرده است طبق دستور مصرف نمایید. همچنین شروع رواندرمانی کنار مصرف دارو می تواند کمک زیادی به مدیریت اضطراب کند.
سلام من سالهاس اسسیتالوپرام ۲۰ میخورم میخواهم دلوکستین را جایگزین کنم چون فیبرومیالژیا دارم چطور میتونم جایگزین کنم؟
سلام وقت بخیر، بهتر است در این زمینه با روانپزشک مشورت کنید. روانپزشک می تواند با در نظر گرفتن شرایط شما بهترین دارو و روش جایگزینی را به شما توصیه کند.
سلام با خوردن یک کبسول دروز زیاد می خابم وتمر کز در کار ندارم چکار باید بکنم
سلام وقت بخیر، چنانچه تازه شروع به مصرف دولوکستین کرده اید، ممکن هست با گذشت زمان و اثربخشی کامل دارو در عرض چند هفته این علائم بهبود یابند. اما اگر اینطور نیست با پزشکتون مشورت کنید تا دوزها رو تنظیم کنند یا داروهای دیگری برای شما در نظر بگیرند.
سلام ببخشید با دولوکسیتین میشه گابا پوتین مصرف کرد؟
سلام همراه گرامی، در این خصوص می بایست با پزشکتون مشورت کنید اما در حالت کلی دولوکستین می تواند باعث تشنج در بیماران مستعد شود و ممکن است اثربخشی داروهایی را که برای کنترل تشنج استفاده می شود مانند گاباپنتین را کاهش دهد.
من برای اولین بار این دارو را مصرف میکنم دکتر تجویز یک ساله کرده این مقاله به اطلاعات من در باره دارو و وضعیت خودم خیلی کمک کرد
سلام همراه گرامی، خوشحالیم که این مطلب برای شما مفید بوده.
سلام من ۱۵ روزه دارم از دولکستین استفاده میکنم ولی اظطراب دارم همچنان یک شب ک یادم رفت بخورم فرداش حالم خیلی خوب بود الان دارو رو ادامه بدم یا قطع کنم
سلام و وقت بخیر، از قطع این دارو به صورت خود سر خودداری کنید و در صورت فراموشی دوز اگز نزدیک نوبت بعدی هست، صرفا همان نوبت را مصرف کنید. این دارو به چند هفته مصرف نیاز دارد تا اثرات کامل آن را مشاهده کنید.
سلام وقتتون بخیر من حدود ۴سال هست از دلوکسیتن ۳۰استفاده میکنم ایا عوارضی برام ایجاد نمیکنه
سلام و وقت بخیر، معمولا مصرف طولانی مدت این دارو مشکل عمده ای به بار نخواهد اورد اما این نکته قابل ذکر هست که این مصرف رو پزشک باید تایید کنه و علائم ممکن هست در این سالها تغییر کرده باشند و نیاز به تغییر دوز باشد.
سلام یه مدتیه ک پای سمت چپم دچار ضعف شد ماهیچه ای میشه تست دادم گفتن باید بری پیش متخصص روماتولوژی ، وقتی رفتم دکتر گفت رومانیسم نداری ، ولی این دارو رو ب من داد ، من اصلا افسردگی ندارم چرا این دارو رو بهم داده ، چقدرم گرون شد لعنتی ، این دکترا هم فقط با داروخونه ها تجارت میکنن ،نمیدونم دارو رو مصرف کنم یا نه ، لطفا راهنماییم کنید .
سلام همراه گرامی، مصرف دارو حتما باید طبق توصیه پزشک انجام بشه. همونطور که داخل مطلب نیز گفته شده این دارو صرفا برای افسردگی نیست و دولوکستین برای دردهای عصبی یا مزمن نیز کاربرد دارد.
سلام ممنون از راهنمایی و توضیحات این دارو
من هم چون درد شدید در ناحیه گردن و سر دارم و علت آن درد عصبی شناخته شده
دکتر این دارو رو بهم داده
سلام همراع گرامی ممنون از بازخوردتون
سلام
دکتر این دارو را با آمی تریپتلین تجویز کرده است در صورتی که در این مقاله نوشته آید که تداخل دارند
سلام خیلی خوب بود اطلاعات خوبی نسبت به این دارو داده اید سپاسگزارم
دکتر این دارو رو برای درد برای من تجویز کرده بود، ممنون که اشاره کردید
سلام خیلی ممنون جواب سوالمو گرفتم