زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ علت زودانزالی در مردان

 اختلال زود انزالی، شایع ­ترین اختلال جنسی مردان در تمام کشورها است. شیوع این اختلال بین ۲۰ تا ۳۰ درصد مردان می‌باشد. البته تفاوت ­هایی بین زود انزالی مادام‌العمر، اکتسابی، عمومی و موقعیتی وجود دارد. در این مقاله خانم ملیحه میرزایی به‌ عنوان متخصص سکس‌تراپیست، شما را با تعریف اختلال زودانزالی و درمان آن آشنا می‌سازد.

اختلال زود انزالی چیست؟

انجمن روان‌پزشکی آمریکا زود انزالی را این­گونه تعریف می‌کند: الگوی ثابت یا تکرارشونده انزال در شرایطی که حدود ۱ دقیقه پس از دخول واژینال یا زودتر از آنکه مرد بخواهد، انزال (خروج منی) صورت گیرد. این اختلال در تمام روابط جنسی و حداقل برای مدت ۶ ماه وجود دارد.

این مشکلات رنج شدیدی در فرد به وجود می‌آورد که به رسیدگی و پیگیری و درمان بالینی نیاز دارد. با اینکه این تشخیص می‌­تواند در مورد کسانی که فعالیت‌های جنسی غیرواژنی دارند نیز به کار رود، برای آنگونه فعالیت­‌ها هیچ معیار زمانی خاصی مشخص نشده است.

زود انزالی یا انزال زودرس در واقع یک انزال کنترل نشده است، که فرد قبل از تحریک کامل و برقراری رابطه جنسی کامل دچار آن می‌شود. زودانزالی برخلاف میل فرد است و مدت زمان بسیار کوتاهی طول می‌کشد، حدود ۳۰ ثانیه تا ۲ دقیقه طول می‌کشد. 
در بسیاری از موارد مرد قبل از اینکه دخول به صورت کامل انجام شود به ارگاسم می‌رسد. به این ترتیب توانایی خود را برای ارضا همسرش از دست خواهد داد.

زود انزالی چند دقیقه است؟

زود انزالی یعنی حین رابطه زناشویی و قبل از انجام دخول یا تا ۲ دقیقه پس از آن، مرد ارضا شود. زود انزالی یا انزال زودرس می تواند برای هر دو زوج آزار دهنده باشد و رابطه جنسی شاد زوجین را تحت تاثیر قرار دهد.

بیشتر بخوانید: ۱۳ روش برای درمان زود انزالی در خانه، درمان زود انزالی خانگی فوری

شدت اختلال زود انزالی

اختلال زود انزالی در مردان، شدت مختلفی دارد. زود انزالی همچنین می تواند یکی از علل کاهش میل جنسی در مردان باشد، چرا که در این شرایط، درگیر اضطراب و نگرانی ناشی از انزال زودرس خود می شوند و نمی توانند تمرکز کافی بر رابطه جنسی با شریک عاطفی خود داشته باشند. شدت این اختلال به سه دسته تقسیم می‌شود:

• خفیف: انزال در حدود ۳۰ ثانیه تا یک دقیقه بعد از دخول واژنی
• متوسط: انزال در عرض حدود ۱۵ تا ۳۰ ثانیه بعد از دخول واژنی
• شدید: انزال قبل از فعالیت جنسی، در ابتدای آن، یا در عرض حدود ۱۵ ثانیه بعد از دخول واژنی

اختلال زودانزالی ممکن است در دو نوع تعمیم یافته و یا موقعیتی دیده شود.

در نوع  تعمیم ­یافته این اختلال، فرد در همه موقعیت­ ها انزال زودرس دارد اما در نوع موقعیتی اختلال، صرفاً در حضور بعضی از انواع محرک­ ها، موقعیت­ ها یا همسر، انزال زودهنگام اتفاق می‌افتد. زودانزالی اختلالی در فرایند ارگاسم است.

ارگاسم در چهار مرحله اتفاق می‌­افتد و زمانی که مرد نتواند زمان کافی در مرحله دوم داشته باشد، زودانزالی اتفاق می‌­افتد. مراحل ارگاسم عبارتند از:

1. در مرحله اول هیجان جنسی موجب افزایش جریان خون به بافت­ های اندام تناسلی می‌­شود و نعوظ صورت می‌گیرد. 
2. در مرحله دوم تحریک شدید شده، لذت جنسی افزایش می‌­یابد و فشار جنسی به حداکثر می‌رسد.
3. مرحله سوم زمانی است که انزال در حال حرکت بین ساختارهای درونی است؛ بنابراین ارگاسم شروع شده و نمی‌­توان آن را متوقف کرد؛ و در نهایت منی از آلت مرد طی انقباضات منظم خارج می‌شود.
4. در مرحله چهارم فروکش می‌­شود و بدن به آرامی به حالت عادی برمی‌گردد.

چه چیزی باعث ایجاد زودانزالی در مردان می‌شود؟

معمولا علل زودانزالی در آقایان به دو دسته زود انزالی اولیه و زود انزالی ثانویه تقسیم می‌شود:

1. دسته اول را می‌توان به علل اولیه ربط داد، در واقع اختلال در نوروترنسمیترهای مغزی فرد(یک انتقال دهنده مغز) است. هنوز علت دقیق آن مشخص نشده است اما آن‌ها می‌توانند فعالیت کمی داشته باشند، به طوری که روی سر آلت تناسلی به صورت یک حساسیت خود را نشان دهند. 
2. این گروه را می‌توانیم به دلایل ثانویه و اکتسابی ربط بدهیم. در واقع این دسته از افراد قبلا این مشکل را نداشتند اما به مرور زمان و به دلایل مختلف این مشکل برای آن‌ها بوجود آمده است. ازجمله یکی از دلایل مهم آن می‌توان به استرس، اضطراب، نگرانی اشاره کرد. معمولا افرادی که فشار روحی و روانی زیادی را تحمل می‌کنند، خواب کافی ندارند، علاوه بر داشتن اختلافات خانوادگی و مشکلات مالی، مبتلا به بیماری هم هستند. معمولا این دسته از افراد به دلیل شرایط و موقعیتی که دارند ناخودآگاه دارای مشکل زودانزالی می‌شوند.‌
   

زمان استاندارد انزال در مردان

زمان استاندارد و مشخصی برای انزال مردان در نظر گرفته نشده است، چون این مدت زمان به عوامل بسیاری چون شرایط جسمی و روح، شرایط طرف مقابل، و… بستگی دارد. اما مدت زمانی که لازم است تا یک مرد به ارگاسم برسد به طور میانگین ۵ تا ۱۰ دقیقه است. البته این مدت زمان هم با توجه به عوامل مختلف می‌تواند تغییر کند. به عنوان مثال افراد جوان برای رسیدن به ارگاسم حدود ۱۰ دقیقه زمان نیاز دارند. البته بیشتر مردان دوست دارند که این مدت زمان طولانی‌تر شود، به این ترتیب برای آن‌ها لذت بیشتری هم در بر خواهد داشت.

مطلب مفید: برای تقویت نعوظ چه بخوریم؟ ۲۲ ماده غذایی برای افزایش نعوظ

علت زود انزالی چیست؟

دلایل مختلفی برای زودانزالی مردان وجود دارد، اما در بیشتر موارد علت زودانزالی در مردان ریشه روانشناختی دارد. بنابراین فردی که دچار این مشکل شده ­است لزوماً درگیر یک بیماری جسمی نیست. علت های رایج زود انزالی مردان شامل موارد زیر می شود:

اضطراب و زود انزالی مردان

شایع ­ترین علتی که می‌­تواند منجر به اختلال زود انزالی شود، اضطراب است. مردانی که درزندگی خود استرس و اضطراب زیادی را تحمل می کنند، ممکن است در رابطه جنسی دچارزود انزالی شوند. یکی از عوارض اضطراب، جلوگیری از تمرکز افراد حین رابطه جنسی است. به همین دلیل در مدت زمانی کوتاه ارگاسم را تجربه می کنند.

اختلال زود انزالی و افسردگی

زودانزالی ممکن است در نتیجه مشکلات فردی و اختلالات روانی مانند افسردگی، اختلالات اضطرابی، آسیب ­پذیری نسبت به شرمساری، ترس از قضاوت های اجتماع و اعتماد به نفس پایین باشد. این مشکلات می‌­تواند مردانی که قبلاً انزال طبیعی داشتند را نیز دچار مشکل کند؛ در این صورت گفته می‌شود فرد دچار اختلال انزال زودرس اکتسابی شده است.

برای مطالعه بیشتر:  در حین رابطه چکار کنیم؟ راهکارهای افزایش لذت در رابطه جنسی

اتفاقات دردناک کودکی

هرچند زودانزالی مادم ­العمر هم می‌­تواند ناشی از مشکلات روان­شناختی باشد. برای مثال تجربه آسیب ­زا از رابطه جنسی در کودکی یا تربیت جنسی سخت­گیرانه می‌­تواند باعث زودانزالی اولیه شود.

بیماری های جسمی

با اینکه ریشه جسمانی این اختلال بسیار کم­تر از ریشه روانشناختی آن است؛ نباید فراموش شود که مشکلات اورولوژی همیشه به زودانزالی مرتبط بوده ­اند. همچنین بیماری­ های پروستات، ناتوانی در کنترل ادرار، دیابت، بیماری ­های قلبی عروقی و همچنین تاثیر الکل بر رابطه جنسی نیز با زودانزالی مرتبط هستند.

سایر دلایل زودانزالی شامل موارد زیر می شوند:

• افزایش سن
• اعتیاد به پورن
• بی تجربگی در اولین رابطه جنسی
• مصرف داروهای روانپزشکی
• ناتوانی در کنترل میل جنسی و هیجان
• مشکلات اورولوژی

زودانزالی چه عواقبی برای زوجین دارد؟

• سرد شدن زوجین نسبت به یکدیگر 
• احساس گناه و افسردگی برای مرد 
• داشتن استرس و اضطراب برای برقراری رابطه جنسی 
• کاهش اعتماد به نفس مرد

تاثیر زود انزالی مردان بر زنان و زندگی زناشویی

زودانزالی (به خصوص زودانزالی در اوایل ازدواج) روی اعتماد به نفس جنسی مردان تأثیر دارد و می‌­تواند باعث کاهش اعتماد به نفس آنها شود. این مشکل می‌­تواند چرخه معیوبی به وجود آورد که طی آن فرد در رابطه بعدی دچار تنش و اضطراب می‌­شود و این تنش نیز می‌­تواند موجب انزال زودرس شود. در این شرایط فکرهای منفی افزایش می‌یابد و این تفکرات می‌تواند اعتماد به نفس فرد را کاهش دهد. این مشکل می‌­تواند بر رضایت جنسی زوجین و به تبع آن در رضایت زناشویی آنها و ایجاد اختلال بی میلی جنسی اثر بگذارد.

تفاوت زودانزالی با عدم نعوظ در مردان

زودانزالی با اختلال نعوظ تفاوت بسیاری دارد. معمولا فردی که به عدم نعوظ مبتلا است با وجود اینکه به اندازه کافی تحریک می‌شود، خون لازم به آلت تناسلی نمی‌رسد و این موضوع می‌تواند باعث جلوگیری از سفت شدگی و عدم نعوظ آن شود. اما افرادی که به عارضه زودانزالی مبتلا هستند، آلت تناسلی آن‌ها به نعوظ می‌رسد ولی مدت زمان به انزال رسیدن در آن‌ها بسیار کوتاه است. معمولا با یک تحریک کوتاه یا در لحظه اول دخول مرد به ارگاسم می‌رسد.

مطلب مفید: افزایش میل جنسی و روش های تقویت آن در مردان و زنان

آیا ارتباطی میان ختنه و حساسیت پوست آلت در زودانزالی وجود دارد؟

خیر، ختنه شدن مردان در دوران کودکی و نوزادی به هیچ عنوان تاثیر منفی یا مثبتی روی رودانزالی آن‌ها ندارد. 

درمان زود انزالی و نعوظ مرد

قوی ترین راه درمان زود انزالی ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی است. تا با استفاده از دارو بتوان انزال را کنترل و به تاخیر انداخت. از طرف دیگر یک دکتر روانشناس خوب، می تواند به صورت ریشه ای مسئله را بررسی و برای رفع عوامل روانشناختی رود انزالی کمک لازم را انجام دهد.

طبق جدیدترین برآوردهای انجمن روان‌پزشکی آمریکا، بیش از ۸۰ درصد اختلالات جنسی نیازی به درمان‌های دارویی ندارند. هرچند ممکن است داروهای ضدافسردگی به تأخیر در انزال کمک کند اما باید توجه داشت که هیچ دارویی بدون عارضه جانبی نخواهد بود؛ بنابراین استفاده از آنها ممکن است در طولانی مدت اثرات زیان ­آوری داشته باشد.

برای خواندن کلیک کنید: نکات جنسی مردان برای بهبود رابطه جنسی و زناشویی

درمان ­های موضعی شامل کاندوم، ژل­‌های بی‌­حس‌­کننده یا اسپری‌­های تأخیری که وجود دارد، می‌­تواند مدت زمان انزال را افزایش دهد. اما این نکته حائز اهمیت است که استفاده مداوم و طولانی مدت از محصولات بی­‌حس­‌کننده، ممکن است بی­‌حسی و از دست رفتن نعوظ را در پی داشته باشد. همچنین این محصولات نمی‌­تواند ریشه مشکل را برطرف کند و اصل مشکل به قوت خود باقی خواهد ماند.

 

بهترین شیوه درمان زود انزالی بدون دارو، درمان‌­های روان­شناختی است. بسیاری از روان­درمانگران کاهش اضطراب را عنصر کلیدی در درمان مشکلات جنسی می‌دانند.

ضرورت حذف فشار برای اجرای عملیات جنسی و استفاده از فعالیت­ های تدریجی که در نهایت به آمیزش جنسی رضایت­‌بخش ختم می‌شوند، از ارکان اصلی درمان­ های روان­شناختی است.

این درمان ­ها­ی زود انزالی مرد، تکلیف محور هستند. تعیین تکلیف و مأموریت‌های جنسی برای انجام در منزل از ارکان اصلی درمان­ های روان‌شناختی در اختلالات جنسی است. جهت حرکت این تمرین ‌ها از تعامل‌­های کمتر به سمت تعامل­‌های بیشتر جنسی تعیین می‌شود.

یش از ۸۰ درصد اختلالات جنسی نیازی به درمان‌های دارویی ندارند اما می‌توانند بر کیفیت زندگی شما تاثیر چشمگیری داشته باشند.

از دست ندهید: برای مشکلات جنسی به چه دکتری مراجعه کنیم؟

روش درمانی روانی و رفتاری

در این روش از هیچ دارویی استفاده نمی‌شود و تنها روی بعد روانی و رفتاری فرد کار می‌شود. در این تکنیک حمایت شریک جنسی اهمیت بسیار بالایی دارد، به همین دلیل در مقایسه با سایر روش‌ها به مدت زمان بیشتری نیاز دارد. در طولانی مدت و با استمرار می‌توان به نتیجه مورد نظر رسید. معمولا در این روش از تکنیک‌‌های مختلفی چون توقف-شروع (start-stop) و فشردن (squeeze) استفاده می‌شود. بهتر است در کنار سایر روش‌های درمانی، عوامل روحی و روانی که منجر به زودانزالی می‌شود را برطرف کرد. این عوامل ارتباط مستقیمی با استرس و اضطراب فرد دارند.

مصرف قرص و دارو

همانطور که گفتیم در بیش از ۸۰ درصد مواقع درمان‌های غیر دارویی مشکل زودانزالی را بر طرف می‌کند و نیاز به تجویز دارو نیست فقط در مواقع بسیار نادر که مشکلات جسمانی وجود داشته باشد ممکن است متخصص درمان دارویی را انتخاب کند پس به هیچ عنوان به صورت خودسر قرص‌هایی مانند ترامادول مصرف نکنید و حتما قبل از هر گونه تصمیم، به متخصص با دانش در حوزه مسائل جنسی مراجعه کنید.

مطلب کاربردی: در حین رابطه چکار کنیم؟ راهکار های افزایش لذت در رابطه جنسی

آموزش درمان زود انزالی 

درمان زودانزالی تنها محدود به دارو نمی‌باشد. می‌توان با استفاده از روش‌ها و تکنیک‌های خاصی بدون دارو هم آن را درمان کرد. در این بخش نیاز به مهارت طرف مقابل دارید، هرچه حمایت بیشتری کند با موفقیت بیشتری هم روبه‌رو خواهد بود. در ادامه با تکنیک‌های مختلفی آشنا خواهید شد که متخصصین سکس تراپی، آن را برای درمان زودانزالی آقایان بسیار موثر می‌دانند:

تکنیک مسترز و جانسون

این تکنیک همواره به عنوان یکی از موفق‌ترین تکنیک‌ها در درمان زودانزالی آقایان معرفی شده است. در این تکنیک چند ثانیه قبل از انزال مرد باید آلت تناسلی خود را خارج کند و با فشار دادن کلاهک از انزال آن جلوگیری کند. به این ترتیب مدت زمان رابطه جنسی فرد افزایش پیدا می‌کند. 

استفاده از کاندوم

امروزه علاوه بر کاندوم‌های ساده می‌توان از کاندوم‌های تاخیری استفاده کرد. استفاده از کاندوم‌های تاخیری در مقایسه با قرص‌های تاخیری بسیار عاقلانه‌تر است. 

بیشتر بدانید: آموزش سکس و رابطه جنسی زناشویی؛ چگونه سکس کنیم؟

تمرینات کگل

این تمرینات می‌تواند عضلات باسن را تقویت کند، به این ترتیب فرد کنترل بیشتری روی انزال خود دارد. تمرینات کگل با تقویت ماهیچه های درگیر در رابطه جنسی، در افزایش زمان انزال تاثیر داشته و در بهبود انزال زودرس کاربرد دارد.

تقویت عضلات

تقویت عضلات پایین تنه می‌تواند به کنترل انزال و برقراری رابطه جنسی بهتر کمک بسیاری کند. تنها کافیست از یک مربی ورزشی مشورت بگیرید، با انجام  ورزش‌هایی چون شنا شوئدی و… می‌توانید عضلات خود را تقویت کنید. 

استفاده از پوزیشن‌های مختلف

معمولا انتخاب نوع پوزیشن می‌تواند تاثیر بسیاری روی درمان زودانزالی فرد داشته باشد. بهتر است پوزیشن‌هایی را انتخاب کنید که برای شما تحریک کمتری ایجاد کند به این ترتیب می‌توانید مدت زمان رابطه جنسی خود را افزایش دهید. 

همچنین بخوانید: ۷ اتفاق عجیب که بعد از رابطه جنسی برای مغز رخ میدهد

تکنیک توقف و شروع 

یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان زودانزالی در آقایان تکنیک توقف و شروع (stop-start) است. در این روش در حین رابطه جنسی زمانی که فرد به ارگاسم نزدیک می‌شود چند ثانیه مکث می‌کند و مجددا رابطه جنسی را آغاز خواهد کرد. به این ترتیب بعد از سه یا چهار بار توقف به ارگاسم کامل می‌رسد. تمرین این رابطه می‌تواند در زودانزالی فرد تاثیرگذار باشد. 

---