دوکسپین یا Doxepin یک داروی اعصاب ضد افسردگی سه حلقه ای (tricyclic antidepressant) است. قرص و کپسول دوکسپین برای درمان علائم افسردگی و اضطراب مرتبط با اعتیاد به الکل، بی خوابی یا سایر اختلالات روانی استفاده می شود. قرص دوکسپین برای بی خوابی (مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب) نیز استفاده می شود. دوکسپین توسط فایزر و FDA در سال ۱۹۶۹ به عنوان یک داروی ضد افسردگی مورد تایید قرار گرفت. اما در سال ۲۰۱۰ برای درمان بی خوابی تایید شد.
از طریق پزشک خوب بهترین روانپزشک اطرافتان را پیدا کنید و به آسانی نوبت خود را رزرو کنید.
قرص دوکسپین برای چیست؟ موارد مصرف دوکسپین
قرص و کپسول دوکسپین برای درمان موارد زیر توصیه می شود:
- افراد مبتلا به افسردگی و اضطراب
- افسردگی یا اضطراب مرتبط با اعتیاد به الکل (نباید همزمان با الکل مصرف شود)
- افسردگی یا اضطراب مرتبط با بیماری (در صورتی که بیمار داروهای دیگری را به طور همزمان دریافت کند، باید احتمال تداخل دارویی در نظر گرفته شود)
- اختلالات افسردگی سایکوتیک یا روان پریشانه همراه با اضطراب از جمله افسردگی دوره ای و اختلالات دو قطبی
- دوکسپین به صورت موضعی برای مدیریت درد نوروپاتیک استفاده می شود، البته قابل ذکر است که این مورد جزو کاربردهای تایید شده این دارو نیست و به عنوان “خارج از برچسب” استفاده می شود. یعنی پزشک خودش مسئولیت تجویز دارو را بر عهده دارد.
علائم هدف روان رنجوری (روان رنجوری به دسته ای از اختلالات روانی اشاره دارد که شامل پریشانی است اما نه هذیان یا توهم، در روان رنجوری رفتار خارج از هنجارهای قابل قبول اجتماعی نیست) که به‌خوبی به کپسول دوکسپین پاسخ می‌دهند عبارتند از: اضطراب، تنش، افسردگی، علائم و نگرانی‌های جسمانی، اختلالات خواب، احساس گناه، کمبود انرژی، ترس، دلهره و نگرانی.
تجربه بالینی نشان داده است که داکسپین حتی در بیماران مسن ایمن و به خوبی قابل تحمل است. به دلیل عدم تجربه بالینی در جمعیت کودکان، کپسول دوکسپین برای استفاده در کودکان زیر ۱۲ سال توصیه نمی شود.
قرص دوکسپین برای معده
قرص دوکسپین برای معده کاربرد دارد؟ در مورد مصرف قرص دوکسپین برای معده تحقیقاتی انجام نشده اما طبق پژوهشی دوکسپین و نورتریپتیلین هر دو در درمان سندرم روده تحریک‌پذیر از نوع غالب اسهال در یک دوره دو ماهه مؤثر هستند، اما به نظر می‌رسد دوکسپین برای سندرم روده تحریک پذیر مؤثرتر از نورتریپتیلین باشد.
نتایج تحقیق دیگری اثربخشی بالاتر دوکسپین برای سندروم روده تحریک پذیر نسبت به فلوکستین، در کاهش بیشتر علائم در بیماران مبتلا به IBS یا سندروم روده تحریک پذیر را نشان داد که آن را به عنوان داروی ضد افسردگی توصیه شده در درمان IBS بدون یبوست تبدیل می‌کند.
دوکسپین برای خارش، دوکسپین برای حساسیت
دوکسپین برای خارش پوست ناشی از اگزما استفاده می شود. دوکسپین برای پوست در دسته ای از داروها به نام ضد خارش موضعی قرار دارد. ممکن است با مسدود کردن هیستامین، ماده ای در بدن که علائم خاصی مانند خارش ایجاد می کند، عمل کند. دوکسپین برای حساسیت نیز مکانیزم مشابهی دارد.
دوکسپین برای خواب
دوکسپین برای خواب یک داروی ایمن و موثر برای درمان بی خوابی است. طبق منابع، مطالعات نشان می‌دهد که می‌تواند کیفیت خواب عمومی را بهبود بخشد و مدت زمانی که افراد مبتلا به بی‌خوابی در هر شب به خواب می‌روند را افزایش می‌دهد. برخلاف بسیاری از قرص‌های خواب‌آور دیگر، به نظر نمی‌رسد که دوکسپین باعث خواب‌آلودگی صبحگاهی یا عوارض جانبی شبیه خماری شود. اگر لازم است صبح زود پس از بیدار شدن از خواب کاملاً هوشیار باشید، ممکن است آن را به گزینه بهتری نسبت به سایر داروهای خواب تبدیل کند.
فرق دوکسپین با فلوکستین
فرق دوکسپین با فلوکستین چیست؟ طبق پژوهشی فلوکستین که فاقد اثرات آنتی کولینرژیک و غیر آرام بخش است، توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل شد و عوارض جانبی کلی کمتری نسبت به دوکسپین داشت. عوارض جانبی رایج مربوط برای فلوکستین شامل عصبی بودن، اضطراب و حالت تهوع بود.
دوکسپین چگونه کار می کند؟ نحوه اثر دوکسپین
داکسپین متعلق به دسته ای از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای است. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای که به آنها ضد افسردگی های حلقوی نیز گفته می شود، از اولین داروهای ضد افسردگی تولید شده هستند. آنها موثر هستند، اما به طور کلی با داروهای ضد افسردگی با عوارض کمتر، جایگزین شده اند. با این حال، داروهای ضد افسردگی حلقوی ممکن است گزینه خوبی برای برخی افراد باشد. در موارد خاص، زمانی که سایر درمان ها شکست خورده باشند، این دارو ها، افسردگی را تسکین می دهند. داروهای ضد افسردگی حلقوی بسته به تعداد حلقه ها در ساختار شیمیایی آنها سه حلقه ای یا چهار حلقه ای تعیین می شوند.
دقیقاً مشخص نیست که داکسپین چگونه برای درمان افسردگی یا اضطراب عمل می کند. ممکن است مغز شما را از جذب مجدد نوراپی نفرین، یک پیام رسان شیمیایی که بر خلق و خوی شما تأثیر می گذارد، مسدود کند. این عمل باعث افزایش سطح نوراپی نفرین در بدن شما می شود که به بهبود خلق و خوی شما کمک می کند. حداکثر اثرات ضد افسردگی دوکسپین حدود دو هفته پس از شروع درمان مشاهده می شود.
از دست ندهید: ترک داروهای ضد افسردگی: علائم، مدت زمان ترک
دوز مصرف دوکسپین
دوزهای دوکسپین شامل ۱۰، ۲۵، ۵۰، ۷۵، ۱۰۰ و ۱۵۰ میلی گرم است. دوکسپین در اشکال قرص، کپسول و کرم موضوعی موجود است. دوز، شکل دارویی و تعداد دفعات مصرف دارو به سن، سایر شرایط پزشکی، شدت وضعیت و علائم و واکنش به اولین دوز بستگی دارد.
دوز دوکسپین برای افسردگی و اضطراب
مقدار مصرف بزرگسالان (۱۸ تا ۶۴ سال)
- دوز شروع معمولی: ۷۵ میلی گرم در روز. ممکن است پزشک به شما بگوید که کل دوز را یکباره مصرف کنید یا آن را به دوزهای کوچکتر در طول روز تقسیم کنید.
- تنظیم دوز: پزشک شما دوز شما را بسته به نحوه پاسخ بدن شما به دارو تنظیم می کند. محدوده دوز معمول ۷۵ تا ۱۵۰ میلی گرم در روز است. برای افسردگی شدید، پزشک ممکن است دوز شما را به ۳۰۰ میلی گرم در روز افزایش دهد. برای افسردگی بسیار خفیف، ممکن است از دوکسپین ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم در روز استفاده شود.
- حداکثر دوز: ۳۰۰ میلی گرم در روز. اگر یک بار در روز تجویز شود، حداکثر دوز ۱۵۰ میلی گرم در روز است که ممکن است قبل از خواب داده شود.
دوز کودک (۱۲ تا ۱۷ سال)
- دوز شروع معمولی: ۷۵ میلی گرم در روز. ممکن است پزشک به شما بگوید که کل دوز را یکباره مصرف کنید یا آن را به دوزهای کوچکتر در طول روز تقسیم کنید.
- تنظیم دوز: پزشک شما دوز شما را بسته به نحوه پاسخ بدن شما به دارو تنظیم می کند. محدوده دوز معمول ۷۵ تا ۱۵۰ میلی گرم در روز است. برای افسردگی شدید، پزشک ممکن است دوز شما را به ۳۰۰ میلی گرم در روز افزایش دهد. برای افسردگی بسیار خفیف، ممکن است از دوز دوکسپین ۲۵ تا دوکسپین ۵۰ میلی گرم در روز استفاده شود.
- حداکثر دوز: ۳۰۰ میلی گرم در روز. اگر یک بار در روز تجویز شود، حداکثر دوز ۱۵۰ میلی گرم در روز است که ممکن است قبل از خواب داده شود.
دوز دوکسپین برای افراد مسن (سن ۶۵ سال و بالاتر)
کبد و کلیه افراد مسن ممکن است با مصرف قرص دوکسپین مانند گذشته کار نکنند. این می تواند باعث شود بدن شما داروها را کندتر پردازش کند. در نتیجه مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی تری در بدن شما باقی می ماند. این خطر عوارض جانبی شما را افزایش می دهد.
نکته مهم در مورد دوز مصرف دوکسپین: هدف پزشک خوب این است که جدیدترین اطلاعات را در اختیار شما قرار دهیم. با این حال، از آنجایی که داروها روی هر فرد متفاوت تأثیر می‌گذارند، این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست و برای دوز مصرفی می بایست با متخصص مربوطه مشورت نمایید.