پریودی در بارداری؛ آیا ممکن است در ماه اول بارداری پریود شویم؟

آیا پریود در بارداری ممکن است؟ برخی افراد بیان می کنند که من پریود شدم ولی باردارم! یکی از باورهای اشتباهی که در میان برخی افراد وجود دارد امکان اتفاق افتادن پریودی در بارداری است. زمانی که تخمک آزادشده از تخمدان بارور شده و وارد رحم می‌شود دیگر پریود رخ نمی‌دهد و بارداری اتفاق می‌افتد. در واقع خونریزی در دوران بارداری به معنی پریود نیست. این اشتباه می‌تواند گمراه‌کننده و خطرناک باشد. چرا که خونریزی‌های این دوران به خصوص در سه ماهه دوم و سوم را باید بسیار جدی گرفت و به طور اورژانسی به آن‌ها رسیدگی کرد. در این مقاله به بررسی خونریزی های دوران حاملگی، پریودی در بارداری و دلایل آن‌ها پرداخته‌ایم.

آیا ممکن است در ماه اول بارداری پریود شویم؟

آیا در بارداری پریود میشویم؟ اگر بخواهیم مختصر و مفید به این سوال پاسخ دهیم، پاسخ خیر است. امکان اینکه پریود شدن در بارداری اتفاق بیافتد وجود ندارد. اما ممکن است لکه بینی در اوایل بارداری رخ دهد. خون لکه بینی یا رنگ خون پریودی در بارداری صورتی روشن یا قهوه‌ای تیره است.

زمانی که خانمی باردار است، تخمک گذاری خود را ادامه نمی دهد و پریود نمی شود. قاعدگی فقط زمانی اتفاق می افتد که فرد باردار نباشد. اگرچه ممکن است زنان در دوران بارداری کمی خونریزی داشته باشند، اما این به دلیل چرخه قاعدگی آنها نخواهد بود.

برخی از زنان در دوران شیردهی نیز پریود نمی شوند. با این حال، ممکن است آنها همچنان به زودی پس از زایمان دوباره شروع به تخمک گذاری کنند. بنابراین، در صورتی که خانمی تمایلی به باردار شدن نداشته باشد، ممکن است پزشکان در دوران شیردهی برخی از روش های پیشگیری از بارداری را توصیه کنند.

اگر خونریزی در اوایل بارداری سطح نوار بهداشتی را خیس کند، می‌توان با احتمال قطع به یقین گفت که بارداری اتفاق نیفتاده است. اگر تست بارداری‌تان مثبت شده است و خونریزی زیادی را تجربه می‌کنید، بهتر است با پزشک تماس بگیرید.

مطلب مرتبط: علائم اولیه بارداری: ۱۷ نشانه که ثابت می‌کنند باردار هستید!

رابطه پریود و حاملگی

خونریزی نرمال پریود رنگ روشن دارد و به تدریج تیره‌تر و بیشتر می‌شود. همچنین در انتهای پریود رنگ آن روشن‌تر و شدت خونریزی دوباره کمتر می‌شود. هر ماه اگر تخمک آزاد شده توسط تخمدان بارور نشود، پریود اتفاق می‌افتد. تخمکی که بارور نشده است از رحم و از طریق واژن خارج می‌شود.

در اینجا تفاوت پریود و حاملگی روشن‌تر می‌شود: زمانی که حامله هستید دیگر قرار نیست پریود شوید! پس از نظر منطقی پریود در بارداری غیر ممکن است. اما تشخیص اینکه دیگر پریود نمی‌شوید همیشه راحت نیست. اگر مطمئن هستید که باردارید و خونریزی مانند قاعدگی در هفته های اول بارداری یا لکه‌بینی دارید باید با پزشک مشورت کنید.

‌زمانی که فکر می‌کنید قطعاً باردار هستید، خونریزی می‌تواند علامت ناخوشایندی باشد؛ اما لزوماً نباید در این مورد نگران شوید. خیلی از خانم ها حتی بعد از اینکه در سه ماهه اول بارداری خود خونریزی را تجربه می‌کنند در نهایت زایمان موفقی را پشت سر می‌گذارند. در ادامه به دلایل خونریزی در سه ماهه اول، دوم و سوم بارداری اشاره می‌کنیم.

دلایل خونریزی در اوایل بارداری 

۱۵ تا ۲۵ درصد خانم‌ها در اوایل بارداری لکه‌بینی دارند. علت لکه‌بینی اوایل بارداری را می‌توان در موارد زیر جست‌و‌جو کرد:

• خونریزی ناشی از لانه گزینی: لانه گزینی زمانی است که نطفه خود را به دیواره داخلی رحم می‌رساند تا بتواند تغذیه کند. این اتفاق معمولاً زمانی که انتظار دارید پریود شوید اتفاق می‌افتد. به همین دلیل افراد تصور می‌کنند پریود در بارداری اتفاق افتاده است؛ با اینحال خونریزی لانه گزینی رنگ روشن دارد و یا فقط به صورت لکه بینی اتفاق می‌افتد و این به معنی پریود شدن نیست.
• تغییرات دهانه رحم
• عفونت
• حاملگی مولار: حاملگی مولار یا پوچ زمانی رخ می‌دهد که هنگام لقاح، مشکلات کروموزومی رخ می‌دهد و جنین، ساک حاملگی و جفت به طور طبیعی شکل نمی‌گیرند.
• بارداری خارج رحمی
• سقط جنین
• ارتباط جنسی

آیا خونریزی اوایل بارداری خطرناک است؟

همانطور که گفته شد علت خونریزی مانند قاعدگی در هفته های اول بارداری می‌تواند کاملاً نرمال باشد. اما در صورتی که خونریزی ناشی از عفونت، بارداری پوچ، بارداری خارج رحم و سقط باشد، باید سریعاً مورد بررسی قرار بگیرد. در صورتی که همراه با خونریزی یک یا چند تا از علائم زیر را تجربه می‌کنید، هرچه سریع تر با یک متخصص زنان خوب مشورت کنید:

• درد و انقباض‌های شدید شکمی
• کمردرد
• از دست دادن هوشیاری یا غش
• خستگی مزمن
• درد شانه
• تب
• تغییر در ترشحات واژن
• حالت تهوع و استفراغ غیر قابل کنترل
• خونریزی شدید (مثل پریود)

دلایل دیگر خونریزی در بارداری

اگرچه نمی‌توانید هم باردار باشید و پریود شوید، پریود شدن در بارداری به خصوص در سه ماهه اول بارداری غیرمعمول نیست. به گفته دکتر Hakakha، افراد در دوران بارداری به دلایل مختلفی ممکن است خونریزی کنند. در ادامه به چند مورد رایج آن اشاره می‌کنیم:

خونریزی لانه گزینی

دکتر Hakakha می‌گوید: «بسیاری از مردم چیزی به نام «خونریزی لانه گزینی» را تجربه می‌کنند. این اتفاق می‌تواند در زمانی رخ دهد که تخمک بارور شده، که به نام جنین شناخته می‌شود به رحم رسیده و خود را در پوشش داخلی رحم قرار داده است. خونریزی لانه گزینی به صورت لکه‌های صورتی روشن یا قهوه‌ای ظاهر می‌شود و ۱۰ تا ۱۴ روز پس از لقاح رخ می‌دهد. خونریزی ممکن است شبیه شروع طبیعی قاعدگی شما باشد.

رابطه جنسی

ملیسا اسپوزیتو، پزشک متخصص غدد درون ریز تولید مثلی در مرکز باروری Shady Grove در منطقه واشنگتن دی سی، می‌گوید: احتمال خونریزی پس از مقاربت جنسی یا هر نوع نفوذ واژن نیز وجود دارد. دهانه رحم در دوران بارداری حساس‌ است. این احتمال را افزایش می‌دهد که تحریک (مانند تماس با آلت تناسلی، اسباب بازی جنسی یا انگشت) ممکن است منجر به خونریزی خفیف شود. به همین دلیل، ممکن است پس از معاینه لگن، مقداری خونریزی داشته باشید.

سقط جنین

در ۱۲ هفته اول بارداری بیشتر احتمال سقط جنین وجود دارد. سقط جنین (یا تهدید به سقط جنین) معمولاً به صورت خونریزی همراه با گرفتگی رحم ظاهر می‌شود. همچنین ممکن است لخته‌های خون بزرگی از واژن عبور کند. اگر این علائم را دارید، فورا به پزشک یا ماما خود اطلاع دهید.

حاملگی خارج رحمی

خونریزی در سه ماهه اول همچنین می‌تواند نشانه حاملگی خارج رحمی باشد (زمانی که جنین در خارج از رحم شما شروع به رشد می‌کند، معمولاً در لوله فالوپ). میزان خونریزی در حاملگی خارج از رحم متفاوت باشد. دکتر اسپوزیتو می‌گوید: حاملگی خارج از رحم با درد یک طرفه، سرگیجه یا سبکی سر همراه است. بارداری خارج از رحم در صورت عدم درمان می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین اگر خونریزی همراه با علائمی مانند سرگیجه یا درد ناگهانی دارید، به پزشک مراجعه کنید.

عوارض بارداری

به گفته دکتر Hakakha ، دلایل دیگری که ممکن است در سه ماهه اول شاهد خونریزی باشید عبارتند از: خونریزی ساب کوریونیک (لخته خونی که در پشت جفت در حال رشد تشکیل می‌شود)، عفونت دهانه رحم، جفت سرراهی (زمانی که جفت کاشته می‌شود و روی دهانه رحم رشد می‌کند). یا پولیپ خوش خیم دهانه رحم همه این‌ها خطرناک نیستند. اما به طور کلی، هر زمان که در دوران بارداری خونریزی داشتید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.  در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری، خونریزی می‌تواند ناشی از وازا سرراهی (جایی که رگ های خونی جفت در یک محل غیر طبیعی قرار دارند و از روی دهانه رحم عبور می‌کنند)، جدا شدن جفت (جایی که جفت شروع به دور شدن از دیواره می‌کند) باشد.

خونریزی در سه ماهه دوم بارداری نشانه چیست؟

تا اینجا متوجه شدیم که خونریزی در سه ماهه اول بارداری چندان نگران‌کننده نیست و در اغلب موارد امری طبیعی است. همچنین متوجه شدیم که پریود در بارداری غیرممکن است و زمانی که تخمک بارور شده و وارد رحم می‌شود دیگر پریود اتفاق نمی‌افتد.

اما از کنار خونریز در سه ماهه دوم و سوم بارداری نباید به آسانی عبور کرد. حتی اگر خونریزی کم باشد یا همراه با نشانه‌های دیگری نباشد، باید به صورت اورژانسی به متخصص مراجعه کنید. دلایل خونریزی در بارداری (بعد از سه ماهه اول) عبارتند از:

• گشادی دهانه رحم
• معاینه توسط پزشک: گاهی پزشک برای بررسی بیشتر دهانه رحم را معاینه می‌کند که می‌تواند منجر به کمی خونریزی شود.
• رابطه جنسی: بسیاری از خانم‌ها می‌توانند در دوران بارداری رابطه جنسی خود را ادامه دهند؛ مگر اینکه توصیه پزشک بر توقف رابطه باشد. بعضی خانم‌ها به دلیل حساسیت بالای واژن و بافت دهانه رحم در این دوران، در هنگام سکس دچار خونریزی می‌شوند.
• زایمان زودرس: وقتی جنین قبل از ۳۷ هفته متولد شود زایمان زودرس رخ می‌دهد. خیلی وقت‌ها پیش از زایمان زودرس خانم‌ها علائمی مشابه علائم پریود، کمردرد، تغییر در ترشحات واژن و احساس فشار در واژن را تجربه می‌کنند.
• سقط جنین
• جفت سر راهی: گاهی قرار گرفتن جفت در قسمت پایین رحم باعث می‌شود دهانه رحم به طور کامل یا جزیی مسدود شود. جفت سر راهی باعث جلو افتادن زایمان می‌شود.
• جدا شدن جفت: این عارضه که عموماً در ماه‌های آخر بارداری رخ می‌دهد، منجر به خونریزی شبیه به پریود، درد و انقباضات شدید شکمی می‌شود. فشار خون بالا می‌تواند ریسک بروز این عارضه را افزایش دهد.
• پارگی رحم (در موارد بسیار نادر): این عارضه بیشتر در خانم‌هایی که سابقه زایمان سزارین را در گذشته داشته‌اند، اتفاق می‌افتد. پارگی رحم می‌تواند منجر به خونریزی غیر قابل کنترل شود.

‌همانطور که متوجه شدید شرایط مختلفی -به خصوص در ماه های آخر ممکن است اتفاق بیافتد که منجر به خونریزی مشابه پریود در بارداری و تجربه انقباض و درد شکمی مشابه با آن شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که خونریزی واژینال در هر سه ماهه می تواند نشانه ای از یک مشکل باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. یک پد بپوشید تا بتوانید میزان خونریزی خود را پیگیری کنید و نوع خون (مثلاً صورتی، قهوه ای یا قرمز؛ صاف یا پر از لخته) را ثبت کنید. هر بافتی که از واژن می گذرد را برای آزمایش نزد پزشک ببرید. در حالی که هنوز خونریزی دارید از تامپون استفاده نکنید و رابطه جنسی نداشته باشید.

مادران باردار در صورت داشتن علائم زیر باید برای جلوگیری از  خونریزی در دوران بارداری به پزشک مراجعه کنند:

• درد و گرفتگی
• سرگیجه یا غش
• خونریزی شدید یا عبور لخته
• درد شدید در معده و لگن
• ترشحات از واژن که حاوی بافت است
• تب و لرز
• مادران باردار باید در مورد خونریزی قرمز روشن و خیس شدن پد به پزشک مراجعه کنند

خونریزی واژینال و درد لگن در اوایل بارداری ممکن است نشانه بارداری خارج از رحم باشد، به خصوص اگر این علائم قبل از سونوگرافی اولیه رخ دهد. هر زنی که مشکوک به حاملگی خارج رحمی است باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند. اگر خانمی علاوه بر خونریزی علائم زایمان زودرس دارد، یعنی زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری رخ داده و باید به پزشک مراجعه کند. این علائم ممکن است شامل درد مداوم در ناحیه کمر، گرفتگی شکم و انقباضات منظم باشد.

جمع بندی در مورد پریودی در بارداری

اتفاق افتادن پریود در بارداری ممکن نیست. اما هر خانمی ممکن است در سه ماه اول بارداری نشانه هایی مشابه با آن را مثلاً خونریزی مانند پریود در بارداری تجربه کند. مثل خونریزی روشن و به صورت لکه‌بینی، خستگی، انقباض شکم، حساسیت و کمر درد. تفاوت این علائم با پریود در این است که این نشانه‌ها خبر از ایجاد تغییرات طبیعی بدن برای باردار شدن می‌دهند. در صورتی که این علائم پایدار یا شدید هستند یا در سه ماهه دوم و سوم به وجود آمده‌اند باید سریعاً به متخصص مراجعه کنید.

تفاوت علائم پریود و بارداری چیست؟ روش های تشخیص