افسردگی شدید باعث بروز علائمی مثل احساس درماندگی، بیقراری، کاهش انگیزه، از دست دادن تمرکز، بیخوابی و فکر کردن درباره مرگ و خودکشی میشود. زمانی که افسردگی باعث ناتوانی فرد در انجام امور شود به آن افسردگی شدید گفته میشود. برای رهایی از افسردگی شدید فرد باید به روانشناس و روانپزشک مراجعه کند. بسته به میزانی که افسردگی باعث مختل شدن زندگی فرد شده است، متخصص، شدت افسردگی را تعیین و درمان مناسب آن را تجویز میکند.
طیف افسردگی؛ از افسردگی خفیف تا افسردگی شدید
انواع مختلف افسردگی وجود دارد که علائم مشترک بسیاری دارند؛ اما تجربه هر فرد از افسردگی با دیگری متفاوت است. در واقع وقتی از افسردگی حرف میزنیم منظورمان «طیف افسردگی» است. طیف افسردگی باعث میشود شدت و طول مدت افسردگی افراد متفاوت باشد. افسردگی متوسط تا شدید باعث بروز علائم مزمنی میشود و معمولاً احتیاج به حداقل یک نوع درمان دارد.
به طور کلی برای درمان افسردگی شدید ممکن است لازم باشد چند نوع درمان به کار گرفته شود تا بهبودی حاصل شود. همچنین شدت افسردگی با گذشت زمان میتواند تغییر کند؛ یعنی ممکن است بدتر شود یا از متوسط تا شدید در نوسان باشد.
افراد مبتلا به افسردگی شدید ممکن است به خود آسیب بزنند، به خودکشی فکر کنند یا برای انجام آن تلاش کنند. اگر فکر می کنید که به شدت افسرده هستید میتوانید از یک روانشناس کمک بگیرید.
افسردگی شدید چه علائمی دارد؟
تعریف مشخصی از «افسردگی شدید» وجود ندارد. در واقع اگر روانشناس یا روانپزشک تشخیص دهد که به افسردگی مبتلا هستید، براساس تجربه قبلی میتواند شدت آن را هم تشخیص دهد. پزشک براساس برخی علائم خاص میتواند شدت افسردگی را در فرد تعیین کند.
روانپریشی
علائم سایکوزیس توهم و خیالهای غیر واقعی است. در واقع سایکوزیس یا روان پریشی به معنی جدایی فرد از واقعیت است. افسردگی سایکوتیک علائم زیر را دارد:
- بی قراری
- توهم بیماری
- توهم و خیال غیرواقعی
- اضطراب شدید
- اختلال فکری
- مشکل در به خواب رفتن
افکار و رفتارهای خودکشی
فردی که افکار خودکشی دارد درباره تصمیم به خودکشی صحبت میکند، برای آن برنامهریزی میکند یا سعی میکند خود را بکشد. علائم خطر خودکشی عبارتند از:
- خرید وسایلی که به خودکشی کمک میکنند (مثل تعداد زیاد قرص)
- تغییر الگوی خواب و تغذیه
- انجام فعالیتهای پرخطر که به فرد آسیب میزنند.
- اضطراب و بیقراری شدید
- نوشتن وصیتنامه
- مصرف بیش از اندازه الکل و مواد مخدر
- تغییرات شدید خلقی / نوسان خلقی
- خداحافظی از دوستان و خانواده
- احساس ناامیدی و درماندگی
- صحبت کردن بیش از حد درباره مرگ و خشونت
- صحبت درباره خودکشی یا آرزوی مرگ
- کناره گیری از دوستان و خانواده
درماندگی آموخته شده چیست؟ تعریف، نشانه ها، علت و کنترل آن
حزن شدید (مالیخولیا)
احساس غم عمیق در افسردگی بسیار رایج است و میتواند شدید و پایدار باشد. مالیخولیا نوعی افسردگی است که شدت آن تا حدی بالا میرود که فرد انگیزه خود را در اغلب جنبههای زندگی از دست میدهد. این علامت صبحها بدتر میشود و همراه با کندی حرکت، تمرکز دشوار و کاهش اشتها است.
علائم جسمی افسردگی
افسردگی ممکن است همراه با علائم جسمی ظاهر شود. علائمی مثل اختلال خواب، تغییر اشتها یا کاهش میل جنسی. برخی افراد مبتلا به افسردگی دچار دردهای مزمن، مشکلات گوارشی یا خستگی شدید میشوند.
بیشتر بخوانید: علائم جسمی افسردگی | ۷ علامت که ثابت میکند افسردگی فقط بیماری روانی نیست!
تغییرات ذهنی – حرکتی
کاهش قابل توجه فعالیت فیزیکی و ذهنی در بیماریهای روانی مثل افسردگی رخ میدهد. تاخیر در حرکت (مثلاً ناتوانی در برداشتن یک سکه از روی زمین)، کاهش تمرکز و حافظه، مشکل گفتاری و تغییر در حالات چهره از علائم این بیماری هستند.
راههای رهایی از افسردگی شدید
خوشبختانه گزینههای متعددی برای افسردگی شدید و درمان آن وجود دارد. بسته به علائم بیمار، میزان عملکرد او و قصد احتمالی آسیب به خود یا دیگران متخصص میتواند بهترین درمان را برای او تجویز کند.
انواع روشهای درمان افسردگی شدید عبارتند از:
- رواندرمانی
- دارودرمانی
- تحریک مغزی
- بستری
- درمانهای مکمل
۱- رواندرمانی
رواندرمانی و مشاوره فردی میتواند در اغلب موارد به بهبود علائم اختلال افسردگی شدید و درمان آن کمک کند. انواع مختلف شیوههای رواندرمانی عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری (CBT)
- درمان بین فردی (IPT)
- روانکاوی
هر روانشناسی رویکرد خاص خود را در درمان دارد.
۲- دارودرمانی
داروها معمولاً برای درمان افسردگی شدید به کار گرفته میشوند. رایجترین نوع داروهای افسردگی، مهارکننده های بازجذب سروتونین یا اس اس آر آی (SSRIs) هستند. داروهایی مثل فلوکستین، سرترالین و پاروکستین در این دسته قرار می گیرند.
سایر داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده میشوند عبارتند از:
- داروهای مهارکننده بازجذب دوپامین – نوراپینفرین (NDRIs)
- داروهای ضدافسردگی سه حلقهای
- مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
بیشتر بخوانید: انواع قرص های ضد افسردگی و عوارض آنها
۳- درمانهای تحریک مغزی
در صورتی که افسردگی شدید به درمانهای خط اول این بیماری مثل دارو و رواندرمانی پاسخ ندهد، ممکن است درمان تحریک مغز به کار گرفته شود. برخی از این نوع درمانها عبارتند از:
- الکتروشوک درمانی (ECT)
- تحریک مغناطیسی مغز (TMS)
- تحریک عصب واگ (VNS)
۴- افسردگی شدید و بستری شدن
در برخی موارد افسردگی شدید، بستری شدن بیمار توصیه میشوند. بستری شدن به معنی ضعیف بودن شما نیست؛ بلکه تنها به این علت انجام میشود که درمان و رهایی از افسردگی شدید در یک محیط تحت کنترل تاثیرگذاری بیشتری دارد. روانپزشکان در این محیط بهتر میتوانند تاثیرگذاری درمان را روی فرایند تحت نظر داشته باشند و در صورتی که نیاز به تغییر در روند درمان باشد آن را انجام دهند.
۵- درمانهای مکمل
در کنار گزینههای درمانی ذکر شده، کارهای مختفی وجود دارد که فرد افسرده برای کمک به درمان خود میتواند انجام دهد. بعضی از راهکارهایی که روانشناسان برای کمک به درمان افسردگی به بیماران توصیه می کنند عبارتند از:
- طب سوزنی
- ماساژدرمانی
- ریلکسیشن
- مدیتیشن
- یوگا
روانشناس و روانپزشک به کمک هم میتوانند درمانهای مختلف افسردگی را بررسی کرده و بهترین درمان را انتخاب کنند. توجه داشته باشید که پیدا کردن درمان مناسب زمانبر است. همچنین ممکن است نیاز باشد بیش از یک نوع درمان را به طور همزمان به کار بگیرید (مثلاً ترکیبی از رواندرمانی و دارودرمانی) تا علائم افسردگی به طور موثرتری از بین بروند.
کنار آمدن با افسردگی
در کنار درمانهای رایج، کارهایی مثل ارتباط برقرار کردن با افراد حمایتگر و تشکیل حلقهای از دوستان، خوردن غذای مناسب، خواب کافی، ورزش منظم، دوری از الکل و مواد مخدر و تغییر سبک زندگی باعث بهبود خلق و افزایش سطح سلامت روانی و جسمی میشوند.
جمع بندی
افسردگی شدید تعریف دقیقی ندارد. اما روشن است که افسردگی و علائم آن روی یک طیف قرار دارند. برخی افراد علائمی از افسردگی را تجربه می کنند که با گذشت زمان بهتر شده و زندگی روزمره آنها را تحت تاثیر قرار نمیدهد. در برخی دیگر علائم افسردگی به کمک دارو و رواندرمانی برطرف میشوند.
پیدا کردن بهترین و موثرترین راه رهایی از افسردگی شدید ممکن است زمانبر باشد اما غیر ممکن نیست. اگر در تلاش هستید افسردگی خود را درمان کنید به خاطر داشته باشید که راههای زیادی وجود دارد که به تسریع روند درمان کمک می کنند. تغذیه مناسب، فعالیت فیزیکی و خواب کافی از راههایی هستند که در این مسیر به شما کمک می کنند.
83 Responses
سلام من ۲۲ سالمه و الان تقریبا ۳ ماهه و خورده ای ک افسردگی شدید دارم تو این ۳ ماه من حتی از خونه نتونستم تنهایی برم بیرون قبلا خیلی ادم شاد و با انگیزه ای بودم خیلی هم اجتماعی همیشه میخندیدم و حرف های منطقی میزدم الان اون قدرت ندارم الان همش استرس دارم حس
لطفن تجویز دستوری نکنید مثل ورزش کن فلان کی بَهمان کن شما که دکتر عستی چرا نمی فهمی نمیتونم حرکت کنم نمیتونم.. صدبار به خودم میگم بلند شو بلند شو ولی نمیشه مگه دستوریه من مریضم متاسفانه اطرافیانم و حتا شما نمی فهمید خیال می کنین مریض یعنی زخم تب سرفه واینجور علامتها ولی منکه این علایم رو ندارم باید بمیرم دکتر هم نمیتونم برم مثل کارهای دیگه تازه ویزیت مشاوران سرسام آوره
سلام به شما و وقت بخیر. متوجه رنجی که از آن صحبت میکنید هستیم. در این مطلب و در تمام مطالب موجود در مجله سلامت رواندرمان سعی کردهایم تا راهکارهای مختلفی مانند دارو درمانی، رواندرمانیهای مختلف و درمانهایی مانند نوروفیدبک و.. را به مخاطبین معرفی کنیم. قاعدتا هر شخص بنا بر شرایط و نیاز خود میتواند یکی از این راهکارها را برای بهبود افسردگی و گذر از این رنج انتخاب کند. البته که قطعا کار راحتی نیست و افسردگی افراد را درگیر احساسات و شرایطی می کند که دیگران ممکن است آن را درک نکنند. همچنین میتوانید از مراکز بهزیستی (تماس با سامانه صدای مشاور با شماره ۱۴۸۰) و دانشگاهی با هزینه بسیار کم به دنبال دریافت کمک روانشناسی باشید. با آرزوی حال خوب برای شما.
اونایی که افسرده هست حتی اگر خیلی هم شدیده به این فکر کنید که ما یک انسان هستیم عقل داریم احساس داریم و خدا این زندگی رو بهمون داده اا لذت ببریم استفاده کنیم مادر پدر خواهر برادر همسر و… سالمن خودمون سالمیم و مشکلی نداریم پس همه افکار واهی ما فقط توهم هست من از ده سالگی با افسردگی جنگیدم هیچ وقت خودمو نباختم
در بدترین شرایط بلند میشدم خودمو سرگرم میکردم ذهنمو به چیز دیگه مشغول میکردم کم کم حالم خوب میشد تنها راهتون اینه خودتون مشغول کنید
درسته
من ۴۰ سالم هست افسرده شدم همش توفکرم دنیا برام کوچک شده زندگی سخت شده همش به یه گوشه خیره میشم کمکم کنید همش گریه میکنم قلبم میگیره دلم میگیره فقط کمکم میخوام رود خوب بشم همین
سلام باید تحت رواندرمانی و دارو درمانی قرار بگیرید
سلام دکترم رفتی؟
سلاممن ۲۴ سالمه افسردگی شدید دارم ساکتم بی حوصله از صبح شدن متنفرم یجوری انگار حرکاتم اهسته شدن تمرکز ندارم کارها برام سخته….بریدم
سلام باید برای رواندرمانی اقدام بفرمایید
من واقعا بریدم دیگه نمیتونم زندگی کنم دارن روانی میشممممم
افسردگی دارم۲۰ سالمه تو تحصیل خیلی شکست خوردم خانوادم درکم نمیکنن دارم میمیرم الکی گریه میکنم شب روزم شده گریه
منم دقیقا مثل تو 🙂 کاملا درکت میکنم
تورو خدا کمکم کنین ، من افسردگی شدید دارم ، خارج از کشورم هیچ کسی رو ندارم اینجا ، یه رابطه داشتم که هر دو ماه بکبار باهام تموم میکنه و میره ، تو این مدت دوست صمیم خودکشی کرد و فوت کرد ، دارم دیوونه میشهه تو یه هفته ۵ کیلو لاغر شدم ، فقط بخاطر مامانم نمیتونم خودکشی کنم ، چون اون خیلی معصوم و پاکه ، من برم اونم دق میکنه ، تو رو جون هر کی دوست دارین باهام صحبت کنین و کمکم کنین ازتون التماس میکنم
سلام عزیزم منم مشکل شمارو دارم و میفهمم کاملا چی میگی ولی میخوام یه چیزی بهت بگم
اولا اینکه بدون هیچ نگرانی، هرجایی که هستی در اولین فرصت به روانپزشک و روانشناس مراجعه کن
وضعیتت کاملا قابل درمان و درست شدنه و اصلا جای هیچ نگرانی نیست، خیلی از آدمهای دیگه هم تو دنیا مثل ما بودن و زندگیشون دوباره خوب و راحت شد. و اینکه بدون تمام مشکلاتی که برای انسان پیش میاد هیچ کدوم بدون راه حل نیست و تمام مشکلات جنبههای مثبت هم در خودشون دارن، میتونن موجب رشد و قویتر شدن چشمگیرمون باشن یا باز شدن درهای جدیدی به زندگی انسان یا حتی برای ایجاد شدن یک چیز جدید در ما مثلا من اگه خودم همچین وضعیتی رو تجربه نداشتم هیچوقت نمیتونستم به دوست خوبی مثل تو این پیام و تجربه رو بذارم و اصلا به این سایت نمیومدم تا این حرفهارو بگم♥️ این مشکلاته که باعث میشه انسانها به بهترین ورژن خودشون تبدیل بشن، هیچ ورزشکاری بدون درد به بدن ورزیده و تن قوی و پر عضله نرسیده. بعد ازت یه درخواستی دارم، میدونی من خیلی تجربه کسب کردم، خیلی مطالعه کردم و خیلی فکر کردم. بهت گفتم مشکلات توی زندگی انسان موجب بهتر شدن آدما میشه، آره همینطوره و برای منم همین بود. افسردگی شدید و حاد من باعث شد که من به خدا برسم یعنی بهش نزدیک بشم جوری که هیچوقت تو وضعیت عادی نمیشد انقدر بهش نزدیک بشم، عزیزم این یه تبلیغ نیست فقط یه تجربست، نمیدونم به خدا اعتقاد داری یا نه ولی اگه اعتقاد داری میتونم بگم که نصف راهو رفتی اما اگه نداری پس تو مسیرش هستی تا زمانی که پیداش کنی چون حقیقت اینه که هیچ چیز دنیای ما بدون نظم و بی دلیل نیست حتی یک خال کوچیک روی یکی از بالهای یه کفشدوزک! و خالقی که این دنیارو افریده همه کارش به عشق و نظم و دلیل بوده و هست و اینکه خودش کاملا بهت آگاهه و روت تسلط داره. افسردگی نقطه عطف زندگی من بود جایی که خدا واقعا خودش رو بهم نشون داد حتی وقتی تماما خودمو گول میزدم که اینطور نیست. سومین چیزی که میخوام بهت بگم و بهش میرسی ارزش وجود خودته، اینو بدون که وجود تو قدر یه دنیا ارزشمنده دلیلش اینه که تمام دنیا با اینهمه رنگ و لعابش فقط برای تو خلق شده! هرروز و هر دیقه هزاران گلوبول سفید داخل بدنت هستن که کشته میشن فقط برای اینکه از تو محافظت کنن! هزاران سلول با تمام وجود تلاش میکنن که فقط به تو خدمت برسونن! یا مثل مادر عزیزت آدمهایی هستن که هم وجودت براشون مهم و هم کمک کنندست! به خودت فکر کن که اینطور مردن دوست صمیمیت چه تاثیری روی تو داشت؟! دقیقا همین تاثیر هم اگر این اتفاق برای تو بیوفته روی خیلیها گذاشته میشه! اصلا شاید تاثیر خودکشی رفیقت باعث شد توهم به این فکر بیوفتی!
برای همینه که تاکید دارم متوجه باشی وجودت خیلی ارزشمندتر از اون چیزیه که فکرشو میکنی! هم برای دیگران و هم برای خدایی که میشناستت، همه چیو میدونه و در حدی که برات قابل تصور نیست دوستت داره و عاشقته دقیقا مثل مادری که بچش هرچیم باشه نمیتونه دوستش نداشته باشه…
تو خوب میشی، من برات دعا میکنم عزیزم ولی بدون قراره به آدم خیلی قویتر، بهتر و آگاه تری تبدیل بشی که یک هیچ از خیلی چیزا جلوتره…
یه چیز دیگه هم بهت بگم و خوب راجع بهش فکر کن؛ خودکشی یک راه نیست یک جهنمه! خیلیا با خودکشی دچار معلولیتها و آسیبهایی شدن که تا آخر عمر سلامتیشون دچار مشکل شد و یا ازدست دادن و با آسیبهای دائمی به زندگی خودشون ادامه دادن. دوم اینکه وضعیت کسایی که تو خودکشی میمیرن بسیار بسیار بسیار وحشتناکتر و غیرقابل تحمل تر از ناراحتیای دیگست! این به گفته تئوری تو تموم دینها گفته شده ولی پیشنهاد میکنم برای ملموس شدن حتما تو اینترنت موضوع تجربههای نزدیک به مرگ یا NDE رو ببین، این یه پژوهش جهانیه که اولینبار توسط متخصصین روان کشف شد و افرادی هستن که تجربه مرگ داشتن و روح از بدنشون خارج شده ولی زنده موندن و الان ثابت شده که این افراد واقعا تجربه زندگی بعد از مرگ داشتن و ابدا توهم نبوده. خصوصا تجربه افرادی که خودکشی کردن رو بخون و بدون چه جهنمیه… مینا هیچ چیز اینطور باقی نمیمونه، یقین داشته باش درست میشه عزیزم، در کنار این توصیهها ورزش، مدیتیشن و طبیعت گردی هم حتما انجام بده حتی تا پارک نزدیک خونه.
و اینکه بدون خدا کاملا حواسش بهت هست و مراقبته و بسیار بسیار هم نزدیک بهت، فقط کافیه که دوتا انگشتتو بذاری روی گردنت و نبضتو حس کنی…حس کردی؟! بدون خدا گفته من از این رگ گردنت هم بهت نزدیکترم…♥️✨️
سلام برای گرفتن وقت مشاوره اقدام کنید
سلام دوست عزیز این حالتها برای همه پیش میاد فقط شرایط و شدتش متفاوته بهترین کار اولدمراجعه به روانپزشک دارو ابتدای کار خیلی کمک کننده همراه آن روانکاوی و مشاوره و بعد چن هفته ورزشرشروع کن باور کن ۷۰ درصد راهی رفتی فقط بقیش به خودت بستگی داره این ها رو ادامه بدی زندگیت تغییر میکنه
سلام دوست عزیز این حالتها برای همه پیش میاد فقط شرایط و شدتش متفاوته بهترین کار اولدمراجعه به روانپزشک دارو ابتدای کار خیلی کمک کننده همراه آن روانکاوی و مشاوره و بعد چن هفته ورزشرشروع کن باور کن ۷۰ درصد راهی رفتی فقط بقیش به خودت بستگی داره این ها رو ادامه بدی زندگیت تغییر میکنه
منم
منم مشکله شمارو داشتم