اختلال دو قطبی یکی از اختلالات روانی است که ویژگی اصلی آن تجربه تغییرات شدید خلقی، بالا رفتن ناگهانی خلق یا دوره‌های افسردگی دو قطبی و شیدایی است. از آنجا که علائم این اختلال گسترده هستند، تشخیص آن دشوار است. تشخیص به موقع اختلال دو قطبی یا بایپولار نقش مهمی در اثربخشی درمان آن دارد. بنابراین اگر علائم گفته شده در این مقاله را در خود یا اطرافیانتان مشاهده می کنید بهتر است به یک روانشناس مراجعه کنید.
اختلال دو قطبی چیست؟
اختلال دوقطبی (به انگلیسی: Bipolar Disorder) یک بیماری روانی است که با تغییرات شدید خلقی همراه است. علائم اختلال دو قطبی از افزایش ناگهانی خلق (شیدایی یا مانیا) تا اپیزودهای افسردگی را شامل می‌شود. به اختلال دو قطبی، بیماری دوقطبی یا افسردگی شیدایی هم گفته می‌شود.
افرادی که به این بیماری دچار هستند در زندگی روزمره، روابط عاطفی و انجام کارهایشان در مدرسه و محل کار با مشکل مواجه می‌شوند. درمانی برای بیماری دوقطبی وجود ندارد، اما راه‌های زیادی برای کمک به مدیریت علائم این بیماری در دسترس است.
دوره‌های افسردگی دو قطبی ایجاد شده حداقل دو هفته و دوره‌های شیدایی تا چند هفته طول می‌کشند. برخی افراد این تغییرات خلقی را چندین بار در سال تجربه می‌کنند. در حالی که برخی دیگر به ندرت دچار این تغییرات می‌شوند.
درمان درست و اصولی میتواند موجب بهبود شرایط و حال روحی و روانی فرد شود. خوشبختانه با پیشرفت علم پزشکی درمان‌های مختلفی برای افسردگی دوقطبی بوجود آمده است. شناخت راه‌های درمانی، شناخت علائم افسردگی دوقطبی میتواند به بیمار کمک کند تا افسردگی دوقطبی را کنترل کند.
مطلب بیشتر: افسردگی ماژور چیست؟ آیا افسردگی ماژور قابل درمان است؟
علائم کلی بیماری دو قطبی چیست؟
علائم افسردگی دوقطبی با دیگر افسردگی‌ها کمی تفاوت دارد:
- احساس غمگینی، نگرانی یا پوچی
- انرژی کم
- عدم میل و تمایل به انجام کارهای روزانه
- اختلال در خواب
- اختلال اشتها
- عدم توانایی در تمرکز کردن
- عدم توانایی در تصمیم‌گیری
- فکر خودکشی یا مرگ
- شیدایی
- مانیا
- هایپومانیا
ممکن است همه این علائم یا برخی از آن‌ها را داشته باشید. فردی که مبتلا به اختلال دوقطبی است گاهی اوقات میتواند بسیار غمگین و پر انرژی باشد. اگر حداقل برای مدت دو هفته این علائم را داشته باشید باید برای درمان و جلوگیری از پیشرفت افسردگی دوقطبی به درمانگر مراجه کنید.
مطلب مرتبط: تفاوت اختلال شخصیت مرزی و دوقطبی چیست؟ مقایسه علائم، علل و درمان
علائم اختلال دو قطبی در زنان
علائم اصلی بیماری دو قطبی در زنان و مردان با هم متفاوت است. علائم دو قطبی در زنان عبارت است از:
- تشخیص دیرتر در دهه بیست یا سی زندگی
- دوره های شیدایی متعادل‌تر
- تجربه بیشتر دوره‌های افسردگی دو قطبی نسبت به شیدایی
- داشتن حداقل چهار دوره شیدایی و افسردگی در سال
- تجربه سایر مشکلات به طور همزمان مثل بیماری تیروئید، چاقی، اختلال اضطرابی و میگرن
- ریسک بالای اختلال مصرف الکل
احتمال برگشت افسردگی در خانم‌های مبتلا به اختلال دو قطبی بیشتر است که این به علت تغییرات هورمونی ناشی از قاعدگی، بارداری یا یائسگی رخ می‌دهد. اگر شما به عنوان یک خانم فکر می‌کنید که علائم اختلال دوقطبی را دارید، باید برای بررسی دقیقتر به روانشناس مراجعه کنید.
علائم اختلال دو قطبی در مردان
علائم مشترک متعددی بی زنان و مردان وجود دارد. اما مردان این علائم را به طرز متفاوتی تجربه می کنند. مردان مبتلا به بیماری دو قطبی علائم زیر را دارند:
- تشخیص زودتر
- تجربه دوره‌هایی با علائم شدیدتر (به خصوص دوره‌های شیدایی)
- مشکلات مربوط به سوء مصرف مواد
- بدرفتاری در دوره های شیدایی
در زمان افسردگی باید چه کاری انجام داد؟
مهمترین و بهترین قدم برای درمان بیماری افسردگی دوقطبی آن است که به یک درمانگر مراجعه کنید. پزشکان برای رسیدن به یک نتیجه مطلوب از روشهای درمان ترکیبی دارودرمانی و گفتاردرمانی استفاده می‌کنند.
پزشک ممکن است چند نوع مختلف دارو از جمله تثبیت کننده‌های خلق و خو، داروهای ضد‌افسردگی و داروهای ضد روان پریشی را تجویز کند. گفتار درمانی میتواند به کنترل استرس و تشخیص زودتر علائم کمک بسیاری کند.
نوع دیگری از درمان، رفتار درمانی شناختی است. این روش درمانی به بیمار کمک می‌کند تا راه‌های خوبی برای مدیریت افکار منفی ناشی از افسردگی پیدا کند.
برای مبارزه با افسردگی می‌توانید اقدامات دیگری نیز انجام دهید:
- از مصرف الکل و مصرف دخانیات خودداری کنید. مصرف نوشیدنی‌های الکل‌دار میتواند قدرت تاثیرگذاری دارو را کاهش دهند.
- سبک زندگی سالم داشته باشید. ورزش کردن، وعده غذایی روتین، خواب کافی از مهمترین عوامل مبارزه با افسردگی هستند.
- از یکی از اعضای خانواده یا دوست کمک بخواهید. آن‌ها می‌توانند در حفظ انگیزه کمک بسیاری کنند.
- اگر به خودکشی فکر می‌کنید بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید تا مانع انجام این کار شود.
انواع اختلال دوقطبی
سه نوع اختلال دو قطبی وجود دارد. دوقطبی نوع یک، دو قطبی نوع دو و اختلال خلق ادواری (سیکلوتایمی)
۱- اختلال دو قطبی نوع یک
در دو قطبی نوع یک حداقل یک دوره شیدایی تجربه می‌شود. همچنین نیمه شیدایی یا دوره‌های افسردگی اساسی بعد از دوره‌های شیدایی تجربه می‌شود. این نوع اختلال مردان و زنان را به یک اندازه درگیر می‌کند.
۲- اختلال دو قطبی نوع دو
افراد مبتلا به این نوع دو قطبی دوره‌های افسردگی دو قطبی را به مدت حداقل دو هفته تجربه می‌کنند. همچنین دوره‌های نیمه شیدایی را که حدوداً چهار روز طول می‌کشد تجربه می‌کنند. این نوع دوقطبی در زنان شایع‌تر است.
۳- اختلال خلق ادواری (سیکلوتایمی)
افراد مبتلا به اختلال خلق ادواری (Cyclothymia) دوره‌های نیمه شیدایی و افسردگی دو قطبی را تجربه می‌کنند. این علائم کوتاه‌تر و با شدت کمتری نسبت به دوقطبی نوع یک و دو هستند. اکثر افراد مبتلا به این نوع دو قطبی تنها یک یا دو ماه خلق پایدار را تجربه می‌کنند.
تشخیص نوع اختلال دو قطبی بر عهده روانشناس است.
اختلال دوقطبی نوع یک و اختلال دوقطبی نوع دو چه تفاوت‌هایی دارند؟
افسردگی دو قطبی چیست؟
اختلال دو قطبی دو حد نهایی دارد: بالا و پایین. برای اینکه تشخیص دو قطبی داده شود، فرد باید دوره‌هایی از شیدایی یا نیمه شیدایی را تجربه کرده باشد. افراد مبتلا معمولاً تجربه خلق بالا، هیجان‌زدگی و انرژي خیلی زیاد را دارند.
افراد مبتلا به این اختلال، دوره‌های افسردگی اساسی دو قطبی یا خلق پایین را هم تجربه می‌کنند. در دوره‌هایی که خلق، پایین است فرد احساس بی‌انگیزگی، غم و سستی می کند. با اینحال همه افراد مبتلا به دوقطبی به اندازه‌ای خلق پایین را تجربه نمی‌کنند که بتوان آن‌ها را افسرده دانست.
مثلاً فرد بعد از درمان شیدایی در برخی افراد و برگشت به خلق عادی ممکن است افسرده به نظر برسد. چرا که این افراد از انرژی بالای ناشی از دوره‌های شیدایی لذت می‌برند.
افسردگی دو قطبی میتواند باعث ایجاد احساس افسردگی شود اما با اختلال افسردگی متفاوت است. در اختلال افسردگی، احساسات و خلق همیشه پایین است اما افسردگی دو قطبی باعث بالا و پایین شدن خلق می‌شود.
علت دو قطبی شدن چیست؟
این اختلال، اختلال شایعی است. اما علت به وجود آمدن آن ناشناخته است. دلایل احتمالی ابتلا به این اختلال عبارتند از:
- ژنتیک: افرادی که والدین یا خواهر / برادر آن‌ها به دوقطبی مبتلا هستند بیش از سایرین در معرض ابتلا به این اختلال قرار دارند. به خاطر داشته باشید که خیلی از افراد دارای سابقه خانوادگی، هیچوقت به این اختلال مبتلا نمی‌شوند.
- ساختار مغز: ساختار مغز میتواند ری احتمال ابتلا به بیماری‌ها تاثیر بگذارد. ناهنجاری‌های ساختاری یا عملکردی مغز میتواند ریسک ابتلا به بیماری دو قطبی را زیاد کند.
- عوامل محیطی: علت بروز این اختلال تنها درونی نیست. عواملی خارج از بدن انسان هم در محیط اطراف او وجود دارند که می‌توانند باعث افزایش خطر ابتلا شوند. این عوامل عبارتند از: استرس بیش از حد، آسیب‌های روحی، بیماری‌های جسمی
هرکدام از این عوامل می‌توانند روی فرد اثر گذاشته و ترکیبی از عوامل منجر به ایجاد اختلال شوند.
آیا بیماری دو قطبی ارثی است؟
دوقطبی ممکن است از والدین به فرزند به ارث برسد. مطالعات یک ارتباط ژنتیکی قوی را در افراد مبتلا به دوقطبی نشان داده است. اگر در بستگانتان فردی به این اختلال دچار است احتمال بروز آن در شما چهار تا شش برابر بیشتر از افرادی است که سابقه ابتلا ندارند.
اما به طور کلی باید بدانید همه افراد دارای سابقه خانوادگی، به این اختلال مبتلا نمی‌شوند. همچنین همه افرادی که به این اختلال مبتلا می‌شوند لزوماً دارای سابقه خانوادگی نیستند.
تشخیص اختلال دو قطبی
تشخیص اختلال دو قطبی نوع ۱ بر مبنای تایید دارا بودن حداقل یک دوره شیدایی یا ترکیبی از دوره‌های شیدایی و افسردگی است. همچنین ممکن است دوره‌هایی از افسردگی اساسی هم تجربه شود. تشخیص اختلال دو قطبی نوع ۲ بر مبنای تایید حداقل یک دوره افسردگی دو قطبی و حداقل یک دوره نیمه شیدایی است.
برای تشخیص دوره‌های شیدایی باید علائم به مدت حداقل یک هفته تجربه شوند یا به گونه‌ای باشند که منجر به بستری شدن فرد شوند. این علائم باید هر روز و در تمام ساعات روز تجربه شوند. دوره‌های افسردگی اساسی هم حداقل باید دو هفته باقی بمانند.
از آنجا که تغییرات خلقی متفاوتی رخ می‌دهد، تشخیص اختلال دو قطبی سخت است. تشخیص دو قطبی در کودکان و نوجوانان سخت‌تر هم هست؛ چرا که این گروه‌ها معمولاً تغییرات خلقی، رفتاری و سطح انرژی را بیشتر تجربه می‌کنند.
دو قطبی درمان نشده میتواند شرایط فرد را بدتر کند.دوره‌های این بیماری تحت این شرایط بیشتر یا شدیدتر می‌شوند. اما در صورت دریافت درمان به موقع اختلال دو قطبی، فرد میتواند زندگی سالم و مفیدی را در پیش بگیرد. بنابراین تشخیص بیماری دو قطبی بسیار مهم است.
تست تشخیص دو قطبی
تشخیص دو قطبی تنها با انجام یک تست ممکن نیست. پزشکان تست‌های مختلفی را برای بررسی فرد و احتمال بیماری دو قطبی به کار می‌گیرند.
۱. آزمایش جسمی
پزشک یک تست کامل شامل آزمایش ادرار و آزمایش خون را برای بررسی علت احتمالی علائم انجام می‌دهد.
۲. بررسی سلامت ذهنی
پزشک، فرد بیمار را به یک روانشناس یا روانپزشک ارجاع می‌دهد. این متخصصان می‌توانند با بررسی علائم، بیماری‌ها و اختلالات روانی مثل اختلال دو قطبی را تشخیص دهند.
۳. مود ژورنال(دفترچه ثبت روزانه)
اگر روانشناس به اختلال دو قطبی شک داشته باشد، از فرد می‌خواهد تا تغییرات خلقی، الگوی خواب و تغذیه‌اش را در طول روز در یک دفترچه و به طور مداوم ثبت کند.
۴. معیار تشخیصی DSM
راهنمای تشخیص DSM به متخصصان کمک می‌کند تا علائم دو قطبی را بهتر شناخته و تشخیص درستی بدهند.
آیا بیماری دو قطبی درمان دارد؟
درمان‌های مختلفی برای این اختلال وجود دارد که به رفع علائم آن کمک می‌کنند. این درمان‌ها شامل دارو درمانی، مشاوره و تغییر در سبک زندگی است. برخی درمان‌های گیاهی و طبیعی هم می‌توانند به این روند کمک کنند. در ادامه به برخی درمان های اختلال دو قطبی اشاره می کنیم
دارو درمانی اختلال دو قطبی
داروهای پیشنهادی برای درمان این اختلال عبارتند از:
- تثبیت‌کننده‌های خلق مثل لیتیم (Lithium) و لاموتریژین
- داروهای ضد روانپریشی مثل الانزاپین (Olanzapine)
- داروهای ضد افسردگی – ضد روانپریشی مثل فلوکستین – الانزاپین
- بنزودیازپین‌ها مثل آلپرازولام (Alprazolam) که در درمان کوتاه مدت نقش دارند.
رواندرمانی دو قطبی
درمان‌های روانشناسی پیشنهادی برای درمان اختلال دو قطبی عبارتند از:
۱. درمان شناختی رفتاری (CBT)
این نوع رواندرمانی در مدیریت اختلال دو قطبی مفید است. روانشناس در این روش درمانی به فرد کمک می‌کند تا الگوهای تفکر خود را درک کرده و استراتژی‌های مناسب برای کنار آمدن با علائم این بیماری را به کار بگیرد.
برای رزرو آنلاین وقت مشاوره فردی می‌توانید از متخصصان سایت پزشک خوب کمک بگیرید: رزرو آنلاین نوبت از روانشناس
۲. آموزش
در این روش درمانی، رواندرمانگر به فرد و خانواده و اطرافیانش آموزش می‌دهد تا بهتر این اختلال را درک کنند. آگاهی بیشتر نسبت به اختلال دوقطبی به افراد کمک می کند تا بهتر آن را مدیریت کنند.
۳. درمان میان فردی و ریتم اجتماعی
این نوع درمان روی تنظیم عادات روزانه مثل خوابیدن، غذا خوردن و ورزش کردن تمرکز می‌کند. متعادل ساختن فعالیت‌های اساسی روزمره به مدیریت بهتر این اختلال کمک می‌کند.
سایر درمان‌های اختلال دو قطبی
سایر درمان‌های پیشنهادی برای اختلال دو قطبی عبارتند از:
- شوک درمانی (ECT)
- داروهای خواب
- مکمل‌ها
- طب سوزنی
تغییر سبک زندگی
برای کمک به مدیریت بهتر افسردگی دو قطبی تغییراتی هم در سبک زندگی باید ایجاد شود. از جمله:
- داشتن یک روتین روزمره برای خوردن و خوابیدن
- تشخیص نوسانات خلقی
- درخواست حمایت از خانواده و اطرافیان در روند درمان
- صحبت با روانشناس
بهبود سبک زندگی میتواند علائم افسردگی ناشی از اختلال دو قطبی را بهبود دهد.
افسردگی را بشناسید و از آن جلوگیری کنید
مراحل شیدایی و افسردگی اختلال دوقطبی یک الگوی مشخصی ندارد. کسانی که چند دوره افسردگی غیرقابل درمان دارد، قطعا وارد فاز شیدایی خواهند شد. با گذشت زمان، متوجه عواملی می‌شوید که باعث تغییر در خلق و خوی شما می‌شوند. این علائم نشان دهند ه شروع افسردگی هستند. تشخیص به موقع این علائم میتواند به درمان افسردگی کمک بسیاری کند. حتی در حین درمان اگر احساس خوبی داشتید نباید پروسه درمان خود را نیمه رها کنید. با رها کردن آن ممکن است بیماری مجددا عود کند.
یک رژیم غذایی سالم داشته باشید، ورزش کنید و راه‌های جدیدی را برای کاهش استرس و مدیریت خلق و خوی خود امتحان کنید. از روشهای آرامش‌بخشی مانند مدیتیشن، یوگا یا ماساژ را استفاده کنید.
جمع بندی
اختلال دو قطبی یک بیماری مزمن ذهنی است. این یعنی فرد مبتلا باید تا آخر عمر با آن زندگی کند. با اینحال این به معنی داشتن یک زندگی غم انگیز نیست.
درمان میتواند به مدیریت بهتر علائم و نوسانات خلقی کمک کند. برای اینکه درمان موثرتر واقع شود فرد باید از گروه‌های حمایتی یا یک روانشناس کمک بگیرد. علاوه بر روانشناس، فرد باید به طور منظم با یک روانپزشک صحبت کند. رواندرمانی مکمل درمان دارویی است.
تاثیرگذاری درمان نیازمند پیگیری و صبر در روند درمان است. همچنین فرد باید در این راه صبور باشد و راه‌های مدیریت اختلال و پیشبینی تغییرات خلقی را یاد بگیرد. به کمک تیم درمانی، فرد میتواند راه‌هایی را برای داشتن یک زندگی عادی، شاد و سالم پیدا کند.
سوالات متداول
- آیا اختلال دوقطبی را میتوان به طور کامل درمان کرد؟
اختلال دوقطبی را نمیتوان به صورت کامل درمان کرد. اما میتوان با استفاده از روشهای درمانی مختلف آن را کنترل کرد. - آیا اختلال دوقطبی میتواند به مغز آسیب بزند؟
این عارضه به مرور زمان و در طولانی مدت روی مغز تاثیر منفی دارد و بسیار آسیب زننده است. - برای درمان افسردگی دوقطبی چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هر زمان که علائم ناشی از افسردگی دوقطبی را در خود مشاهده کردید باید برای درمان اقدام کنید. - اختلال افسردگی دوقطبی چند نوع است؟
اختلال افسردگی دوقطبی دارای دو نوع مانیا و هایپومانیا است. هرکدام از آهنهاغ علائم و روش درمان متفاوتی دارند. - چه عواملی میتواند افسردگی دوقطبی را تشدید کند؟
استرس شدید، شکست عشقی، مصرف مواد مخدر از مهمترین عوامل ابتلا به این نوع افسردگی هستند.
منابع: Health Line
مرسی ازراهنمایی هاتون با بیمارافسرده ای که باخودش حرف بزند چکاربایدکردخواهشاراهنماییمکنید
نشونه ای که نوشتید علائم توهم وهذیان هست وبرای بررسی دقیق تر وارزیابی بالینی دقیقتر پیشنهاد میکنم به رواندرمانگر مراجعه کنید وکمک تخصصی بگیرید.
با درود ؛ خیلی کلی بیان فرمودید، با یك نشانه نمی توان کمکی کرد، از اضطراب وسواس تا طیفی از دوقطبی یا هر چیز دیگری را بر حسب زمینه خانوادگی میتوان در مورد بیمار شما حدس زد ( آنچه بنده بیان می کنم فرضیه هایی هستند که می شود گفت برای رسیدن به تشخیص درست تنها راه ارزیابی توسط روان شناس است)، که باید در مورد بیمار شما ارزیابی دقیق صورت گیرد.
درصورتی‌که بیمار از رفتن به درمانگر اجتناب نمود ، شخص دیگری که به بیمار نزدیکتر است مراجعه کند قطعا نتیجه بخش خواهد بود.
برخی افراد درد و نگرانی های درونی خود را بطور ذهنی و یا با صدای بلند مرور می کنند ، مجموعه ای از عوامل توسط متخصص باید در نظر گرفته شود.
سپاس از مطالب کارامد